VCS: a Cheap and Fast Parameter for Early Diagnosis of Severe Sepsis and Septic Shock

An Atypical Case of Taravana Syndrome in Mediterraneo

Dysbaric accidents are usually referred to compressed air-supplied diving. Nonetheless, diving accidents are known to have occurred among breath-hold divers also and some cases are reported in medical literature. A male professional breath hold diver (57 year old) presented neurological disorders as dizziness, sensory numbness, blurred vision and left phronto-parietal pain after many dives to a 30-35 meters seawater depth. He went home after the regression of the symptoms and runned 8 Km the following morning. Pain, sensory numbness and dizziness occurred after running. He went by himself to the hospital where he had a grand mal seizure and lost consciousness. A magnetic resonance imaging o…

CD64 in Severe Sepsis and Septic Shock: Could Be Useful?

INTRACRANICAL HEMANGIOPERICYTOMA: CASE REPORT AND REVIEW OF LITERATURE

PURPOSE: We present a case of intracranical hemangiopericytoma (HPC) in a patient with migraine (male, 49 years old), who also presented mental confusion and partial left sensorimotor syndrome. We will also provide some elements regarding the international classification of this rare and highly vascularized mesenchymal tumor, and will consider possible differential diagnosis with other more common extra-axial masses. METHODS: After a preliminary examination in ER, patient underwent to head CT examination and was then transferred to the neurosurgical unit. The day after a brain MR examination was performed using advanced techniques too (PWI, and MRS); before surgery also functional MR imagin…

La Terapia Iperbarica nel Paziente Critico Settico

CAUSE DI OLIGOANALGESIA IN AREA D’EMERGENZA AL TEMPO DELLE GRANDI IMMIGRAZIONI

Obiettivo. L’AOU Policlinico di Palermo ha un centro dedi- cato ai bisogni sanitari degli immigrati regolari e clandestini, pertanto l’area di emergenza (PS) è il punto di riferimento di questa popolazione straniera. Il dolore, causa principale di accesso al PS, è sottotrattato. Le ipotesi delle differenze nella qualità del sollievo sono svariate, e comprendono anche etnia, razza, sesso ed età. Anche il modo in cui pazienti, di culture differenti, esprimono il proprio dolore e le interazioni tra medici e pazienti di diversa origine etnica possono influenza- re la valutazione. Abbiamo cercato di determinare se il sollie- vo dal dolore in PS è associato negativamente con la percezio- ne del m…

LyghtCycler Septifast in early diagnosis of sepsis: our experience.

EMANGIOPERICITOMA INTRACRANICO PRESENTAZIONE DI UN CASO E REVISIONE DELLA LETTERATURA

SCOPO DEL LAVORO Presentiamo a un caso di emangiopericitoma (HPC) in un paziente emicranico (maschio, 49 enne) che giunge alla nostra attenzione per l’insorgenza di confusione mentale e emisindrome sentitivo-motoria destra. Saranno inoltre riportati alcuni cenni sulla classificazione internazionale di questo raro tumore mesenchimale riccamente vascolarizzato, non tralasciando le possibili diagnosi differenziali con altri più comuni espansi di pertinenza extra- assiale. MATERIALI E METODI Dopo una prima valutazione in PS il paziente è stato sottoposto a esame TC encefalo e trasferito nel reparto di neurochirurgia. Successivamente ad un esame RM encefalo con sequenze morfologiche convenzion…

Imaging processing for CT angiography of the cervicocranial arteries: evaluation of reformatting technique.

Purpose. The aim of this study was to compare computed tomography angiography (CTA) sliding-thin-slab (STS) multiplanar reformatting (MPR), STS maximum intensity projection (MIP) and three-dimensional (3D) volume rendering (VR) reformatting techniques in the evaluation of cervicocranial arteries. Materials and methods. Twenty patients examined with multislice CT were included in this study. CTA images were reformatted as STS-MIP, STS-MPR and 3DVR in orthogonal planes and in the oblique-coronal plane. Images were evaluated in consensus by two radiologists, with a third radiologist to resolve discordances in grading image quality parameters. The Spearman correlation analysis was performed to …

L’OSSIGENOTERAPIA IPERBARICA NELLE SEPSI SEVERA DA INFEZIONE DEI TESSUTI MOLLI

Obiettivo. La fascite necrotizzante (FN) è una rara infezione dei tessuti molli. È caratterizzata da una diffusa necrosi fascia- le principalmente causata da Streptococcus hemolyticus. Può essere fatale se non gestita correttamente, per cui diviene mandatoria una diagnosi precoce ed un trattamento multidi- sciplinare che includa l’ossigenoterapia iperbarica (HBOT), che viene utilizzata sia come trattamento primario o adiuvan- te nel trattamento di infezioni come la gangrena gassosa, la fascite necrotizzante. Materiali e metodi. Descriviamo tre casi clinici di FN. Il primo è un donna di 49 anni con diabete mellito di tipo II, che presentava una FN a livello della mammella sinistra. È stato a…

K. PNEUMONIAE E A. BAUMANNII PRODUTTORI DI CARBAPENEMASE. INCIDENZA, FATTORI DI RISCHIO ED IMPATTO SULL’OUTCOME

Obiettivo. L’incidenza di infezioni da Klebsiella pneumoniae (KP) produttori di carbapenemase e Acinetobacter bauman- nii (AB) resistente al carbapenemico è aumentata negli ultimi anni determinando limitazioni di opzioni di trattamento. Il presente studio è stato intrapreso per determinare la preva- lenza di KP e AB resistenti ai carbapenemici e la loro influen- za sull’outcome. Materiali e metodi. Nel periodo di 13 mesi preso in considera- zione, sono stati isolati 69 colture di KP e AB, da pazienti rico- verati per più di 72 ore, presso la Unità di Terapia Intensiva Polivalente del Policlinico “P. Giaccone” di Palermo. La pro- duzione di beta-lattamasi a spettro esteso è stata testata med…