6533b7cffe1ef96bd12582d4

RESEARCH PRODUCT

Indications actuelles de la pancréatographie et de la pancréatoscopie

subject

description

L'importance de la pancreatographie endoscopique retrograde (PCER) diminue actuellement en raison de la disponibilite de techniques d'efficacite equivalente et depourvues de complications. L'angiopancreatographie (PCRM) et l'echoendoscopie sont au moins equivalentes dans le diagnostic des maladies pancreatiques et mettent en evidence les alterations canalaires avec une precision comparable. De plus, ces techniques renseignent au sujet des alterations parenchymateuses. Dans la mesure ou l'intervention endoscopique n'est pas necessaire, la PCRM et l'utrasonographie peuvent remplacer les techniques classiques de diagnostic par PCER. La PCER a sa place comme exploration prealable a une intervention endoscopique lorsque la PCRM ne definit pas avec des details suffisants l'anatomie canalaire ou lorsque l'echoendoscopie n'explique pas les anomalies canalaires observees. La pancreatoscopie est realisee chez des patients selectionnes porteurs d'anomalies canalaires mal definies associees a une dilatation des canaux. La principale indication est le diagnostic des neoplasmes pancreatiques mucino-papillaires intra canalaires et leur distinction avec la pancreatite chronique. A l'avenir des instruments de plus fin calibre pourvus d'un meilleur bequillage devraient permettre d'elargir le spectre diagnostique de la mini-endoscopie.