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VALORACIÓN DEL TIEMPO DE TRÁNSITO COLÓNICO (TTC) EN EL DIAGNÓSTICO DEL ESTREÑIMIENTO CRÓNICO FUNCIONAL (ECF) Y SU RELACIÓN CON LOS DATOS DE UN DIARIO CLÍNICO (30 DÍAS)

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Introduccion El estrenimiento es un sintoma relatado por el paciente y el medico verifica que cumple los criterios consensuados para sentar el diagnostico de ECF. Para algunos autores el TTC seria el metodo objetivo para la definicion de estrenimiento. Objetivos Relacionar los datos clinicos recogidos mediante diario de 30 dias con el TTC determinado por marcadores radioopacos en pacientes con ECF. Material y metodos Grupo de estudio constituido por 220 pacientes diagnosticados de ECF (Roma II) de edad media 38,3±15 anos (IC95% 36,3–40,3, mediana 37 anos), integrado por 204 mujeres (38,4±15,2, IC95% 36,3–40,5, mediana 37) y 16 hombres (36,1±12,9, IC95% 29,2–43, mediana 31,5 anos). Se han recogido los datos sobre habito intestinal (frecuencia, consistencia de las heces, sintomas defecatorios, uso y tipo de laxantes) mediante diario de 30 dias y se ha determinado tiempo de transito colonico (TTC) con marcadores radioopacos; como valores de normalidad se han tomado los referidos por el Grupo Espanol de Motilidad Digestiva (GEMD) (transito lento > IC95%), ajustados por sexo. La comparacion de variables cualitativas se ha realizado mediante el estadistico chi-cuadrado y las variables cuantitativas por la t de Student para muestras independientes; se ha tomado como limite de significatividad estadistica una p Resultados El TTC medio es de 76,6±54,4 horas (IC95% 69,4–83,7, mediana 69,6 horas); superior en las mujeres (78,5±53,5) respecto a los hombres (51,9±47,1), sin alcanzar significatividad estadistica (p=0,055). Solo en el 32,7% de los pacientes se objetiva un TTC superior al IC95% del grupo de sujetos sanos (64,4 horas en hombres y 92,5 horas en mujeres) (GEMD): 33,8% en mujeres y 31,5% en hombres. En nuestro grupo de estudio, el sexo y la edad (cuartiles) no se relacionan con un TTC alargado (p=1.000 y p=0,652, respectivamente). En la Tabla se especifican las relaciones entre los datos recogidos en el diario (30 dias) y el resultado del TTC (normal/lento). Datos diario 30 dias TTC TTC > IC95% (n. 74) P Toma laxantes 84,9% 87,8% 0,425 Deposiciones/semana 5,90±3,79 4,53±2,10 0,005 Numero dias sin deposicion 10,43±6,62 14,49±6,17 0,000 % dias sin deposicion 36,97±22,74 51,39±21,39 0,000 % deposiciones bolas/duras 45,58±33,84 48,87±34,05 0,952 % deposiciones normales/blandas 51,39±33,52 51,23±30,07 0,974 % esfuerzo defecatorio 62,68±30,53 65,43±35,19 0,556 % evacuacion incompleta 47,32±37,62 41,99±39,60 0,337 % dolor anal con deposicion 35,34±35,29 35,85±40,13 0,925 % dolor abdominal con deposicion 30,08±34,64 42,56±39,91 0,026 Conclusiones El TTC aisladamente no puede utilizarse para la definicion de ECF en pacientes que cumplen criterios clinicos segun Roma II. Solo se observa relacion del TTC lento con la frecuencia defecatoria y dolor abdominal, pero no con las caracteristicas de las heces y sintomas defecatorios.