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Los pies y el envejecimiento: efectos sobre el equilibrio estático y dinámico

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Resumen La acumulacion de los efectos del envejecimiento fisiologico y patologico puede tener consecuencias desastrosas sobre la funcion de equilibrio y la locomocion. Las personas debilitadas pueden entrar de repente en una fase de descompensacion postural a consecuencia de una lesion aparentemente benigna del pie, la cual, sin embargo, puede tener una repercusion funcional considerable. Conocer los efectos principales del envejecimiento en el segmento distal del miembro inferior asi como el papel del tobillo y el pie en la regulacion postural son elementos fundamentales para establecer las bases de la rehabilitacion. Situaciones funcionales como el pie doloroso, el pie rigido, el pie trofico y el pie mal calzado se combinan a veces para producir un cuadro clinico complejo. Es necesaria una exploracion precisa del pie en el marco de un enfoque global de la persona anciana para orientar de la mejor manera posible la atencion medica. La rehabilitacion, que tiene en cuenta tanto el aspecto sensorial como la funcion efectora del pie, ayuda a mejorar el equilibrio y el pronostico funcional. Esta rehabilitacion, independientemente de las tecnicas manuales para el propio pie, supone un trabajo de las transferencias, del equilibrio en posicion de pie y de la marcha en el que se pone un enfasis especial en la calidad de los apoyos. Se deben establecer vinculos constructivos entre masajista-kinesiterapeuta, pedicuro-podologo y podoortesista para obtener los mejores resultados tanto en el campo preventivo como en el curativo. La gran heterogeneidad de la poblacion anciana debe llevar a los profesionales a distinguir claramente las posibilidades de actuacion en las llamadas personas vigorosas, en las personas dependientes y en las personas fragiles.