6533b7d0fe1ef96bd125a7f4

RESEARCH PRODUCT

Ureteru akmeņu endoskopiskās ārstēšanas iespējas

subject

description

Ievads: Urīnakmeņu incidence pasaulē ir 1500-2000 gadījumi uz miljonu iedzīvotāju. Pēc statistikas datiem nierakmeņu izplatības rādītāji svārstās no 1% līdz 20%. Šī slimība ir novērojama pacientiem pārsvarā no 30 līdz 50 gadu vecumā. Pēc Eiropas Urologu asociācijas 2012. gada datiem nierakmeņu slimību sastop aptuveni 20% gadījumu no visām uroloģiskajām saslimšanām. Materiāli un metodes: Retrospektīvā pētījumā tika iekļauti 123 pacienti ar urolitiāzi, kuri ārstējās Paula Stradiņa klīniskā universitātes slimnīcā 4. uroloģijas nodaļā laika posmā no 2013. gada 1. janvāra līdz 2014. gada 31. decembrim. Tiek ievākti un analizēti sekojošie pacientu dati: pētījumu objekta skaits; vecums un to dzimums; endoskopijas veids pie dažādiem konkrementa izmēriem (URS-ureteroskopija+stenta intubācija; URS+cilpas litoekstrakcija; perkutāna nefrostomija; URS+lāzerlitotripsija; URS; URS+litotripsija) un endoskopijas iespējas (ar stenta ievietošanu vai bez stenta); diagnostikas veids (CT, US, Rtg); konkrementa lokalizācijas puse (labā vai kreisā), konkrementa lokalizācija urīnvada trešdaļā (proksimāla, distāla, augšēja, apakšēja, vidēja trešdaļa) un konkrementa izmērs. Dati tika apkopoti elektroniski un analizēti, izmantojot datu statistiskās apstrādes programmu “SPSS version 21”. Rezultāti: Veiktais pētījums parādīja, ka vislielākais saslimstības vidējais vecums ir 54 gadi. Vīriešiem vidējais vecums – 51 gadi un sievietēm – 58 gadi. 53% vīriešu (27 no 72 pacientiem) un 59% sieviešu (30 no 51 pacientiem) ir ievietots stents. Kopā pētījuma grupā 46 % (46,34; CI 31,53-52,15) gadījumos izmantoti stenti. Analizējot stentu izmantošanu pa dzimuma grupām, tad sievietēm stenti izmantoti biežāk kā vīriešiem un šī atškirība ir statistiski ticama (p=0,028). Visvairāk lieto ureterorendoskopiju ar cilpas litoekstrakciju, kas lietots 22% gadījumu (CI; 13,46-30,48), un ureteroskopiju ar intubāciju (ievietošanu), kas lietots 61% gadījumu (Cl=51,55-71.55). Pēc mūsu savāktiem datiem lielāka daļa konkrementu urīnvadā tiek diagnosticēta ar CT un lokalizējas visvairāk kreisajā pusē. Secinājumi: Galvenais secinājums, kuru var izvirzīt ir tāds, ka visbiežākais endoskopijas veids ir URS ar stenta intubāciju, kuru pielieto urolitiāzes ārstēšanai.