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RESEARCH PRODUCT

Abordaje transvasto mínimamente invasivo versus abordaje parapatelar medial convencional en la artroplastia total de rodilla en pacientes con gonartrosis: estudio prospectivo comparativo no randomizado

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Objetivos: valorar y comparar los resultados a corto plazo de la artroplastia total de rodilla realizada mediante dos vías de abordaje. Material y métodos: estudio prospectivo comparativo que compara abordaje parapatelar medial (24 pacientes) y transvasto mínimamente invasivo (25 pacientes) en artroplastia total de rodilla. Se incluyeron pacientes con gonartrosis grado IV de la clasificación de Kellgren-Lawrence y se excluyeron aquellos menores de 50 años, deformidad en varo (> 15º) o valgo (> 10º), artrosis postraumática, artritis reumatoide, cirugías de revisión, osteotomías correctoras previas, IMC > 40 kg/m2, infección activa local o sistémica y/o deterioro mental. Resultados: se encontraron diferencias estadísticamente significativas en dolor del primer y segundo día postoperatorios a favor del abordaje mínimamente invasivo (1º día: 3,8 ± 2,5 vs. 6,7 ± 2,1; p 15° or valgus > 10°), posttraumatic osteoarthritis, rheumatoid arthritis, revision surgeries, previous osteotomies, BMI> 40 kg/m2 and of course local or systemic active infection and mental impairment. Results: statistically significant differences were found for pain in first and second postoperative days for the minimally invasive approach (1st day: 3.8 ± 2.5 vs. 6.7 ± 2.1; p <0.001. 2nd day: 3 ± 2.1 vs. 6 ± 2; p <0.001). Conclusions: there are not significant differences between mini and standard approaches in knee replacement, so decision about which access to use in knee reconstruction surgery depends on surgeon’s preferences.