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Fases temporales y variables motivacionales: dos perspectivas complementarias en el proceso de búsqueda de ayuda por enfermedad mental

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Resumen Introduccion La busqueda de ayuda profesional por enfermedad mental es un proceso complejo, con etapas y momentos temporales diferentes, en el que desempenan un papel especialmente relevante los aspectos motivacionales. Sin embargo, no hay instrumentos de evaluacion que permitan valorar tanto las variables temporales como las motivacionales. El objetivo de este estudio es ofrecer informacion detallada sobre ambos conjuntos de variables, mediante un instrumento especificamente disenado para ello, de tal manera que se pueda comprender mejor el proceso de busqueda de tratamiento. Material y metodos Participaron 152 pacientes ambulatorios que habian solicitado ayuda profesional en una unidad de salud mental del SNS. Los diagnosticos principales fueron: trastorno obsesivo-compulsivo (n = 71), agorafobia (n = 21), trastorno depresivo mayor (n = 18), anorexia nerviosa (n = 20) y dependencia a cocaina (n = 22). Los pacientes fueron evaluados mediante una entrevista estructurada, especificamente disenada para el estudio. Asimismo, se obtuvieron datos sobre gravedad y calidad de vida. Resultados Los pacientes con agorafobia y depresion mayor tardaron menos en reconocer los sintomas que los pacientes de los otros grupos. Asimismo, los pacientes con depresion mayor demoraron menos en solicitar ayuda profesional. Las variables motivacionales se agruparon en 3 conjuntos: motivos de consulta, relacionados con el malestar y la falta de control; motivos de demora de la consulta, relacionados con la minimizacion del problema; y motivos asociados al estigma. Conclusiones Los resultados indican la necesidad de valorar las distintas variables motivacionales implicadas en las diferentes etapas del proceso de busqueda de ayuda profesional. La entrevista que presentamos ha mostrado ser util para ello.