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Efficacité du dupilumab dans l’asthme sévère non contrôlé : étude multicentrique de vraie vie en France

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Introduction De septembre 2017 a janvier 2018, l’ouverture d’une autorisation temporaire d’utilisation (ATU) a permis de traiter par dupilumab (anticorps monoclonal anti-IL4/13R) des patients asthmatiques severes non controles en impasse therapeutique. L’objectif de ce travail est d’evaluer l’effet du traitement sur le controle de l’asthme. Methodes Une etude retrospective multicentrique a ete conduite dans les 13 hopitaux francais ayant fait une demande d’ATU nominative pour du dupilumab. Les caracteristiques demographiques, cliniques et fonctionnelles des patients ont ete recueillies a l’inclusion et a 12 mois de traitement. Les Resultats sont exprimes en tant que medianes avec ecarts interquartiles. Resultats Soixante-quatre patients (âge median 51 ans [44,5–60,7], 53 % de femmes) ont recu au moins une injection de dupilumab et ont eu au moins une visite de suivi. Soixante-seize pour cent des patients etaient sous corticoides oraux au long cours, 84 % d’entre eux avaient recu de l’omalizumab et 17 % du mepolizumab. Le taux d’eosinophiles a l’inclusion etait de 240,00 [100,00–470,00]. Apres 12 mois de traitement, le score ACT est passe de 14 [8–16] a 22 [17–24] (p  Conclusion Dans une population d’asthmatiques severes non selectionnes, le dupilumab est associe a une amelioration significative du controle de l’asthme, une reduction du nombre d’exacerbations, une amelioration de la fonction pulmonaire et une diminution de la consommation de corticoides oraux. L’hypereosinophilie est frequente sous dupilumab, mais ne parait pas associee a une moins bonne reponse au traitement.