6533b7d1fe1ef96bd125d9fc

RESEARCH PRODUCT

Zakrzepica zatok żylnych — diagnostyka, leczenie farmakologiczne i alternatywne leczenie endowaskularne z zastosowaniem systemów do trombektomii

subject

description

Cel: Celem artykułu jest omówienie patofizjologii, obrazu klinicznego, neuroobrazowania zakrzepicy żył mózgowych oraz nowoczesnych metod leczenia, z uwzględnieniem leczenia endowaskularnego. Metody: Na podstawie dostępnego piśmiennictwa przeanalizowano wyniki leczenia farmakologicznego oraz alternatywnego postępowania endowaskularnego, obecnie wciąż zarezerwowanego dla chorych bez odpowiedzi lub z nieadekwatną odpowiedzią na leczenie farmakologiczne przeciwkrzepliwe. Wyniki: Objawy kliniczne zakrzepicy zatok żylnych są często niespecyficzne i wymagają dokładnej diagnostyki neurologicznej i obrazowej. Jest to o tyle istotne, że zakrzepica zatok żylnych występuje rzadko, dotyczy głównie młodych osób (średnia wieku 35 lat), ale jest obarczona dużym odsetkiem poważnych powikłań (stanowi do 1% udarów, głównie o etiologii krwotocznej), a w około 13% może prowadzić do zgonu pacjentów. Przedstawiono metody obrazowania, leczenie farmakologicznego oraz alternatywne leczenie z zastosowaniem leczenia trombolitycznego, a także technik endowaskularnych. Dodatkowo zaprezentowano pierwszy w Polsce przypadek leczenia pacjentki z zakrzepicą zatok żylnych, u której po zastosowaniu systemów trombektomii, jako leczenia ratunkowego, uzyskano dobry efekt kliniczny. Wnioski: Zakrzepica zatok żylnych jest schorzeniem stosunkowo rzadkim i często źle rozpoznanym. Znajomość obrazu klinicznego, sposobów leczenia, w tym postępowania endowaskularnego, może poprawić rokowanie i zmniejszyć odsetek powikłań.