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Influencia de la movilización de la articulación del tobillo como tratamiento complementario en el trabajo de reeducación del equilibrio en el adulto mayor: ensayo piloto aleatorizado.

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INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS: Uno de los aspectos más relevantes del envejecimiento es una disminución de la actividad física y pérdida del control postural, lo cual implica una disminución del equilibrio comprometiendo así la autonomía del anciano y aumentando el riesgo de sufrir alguna caída. Diversos estudios apuntan a que, entre otras causas, existe una relación entre alteraciones en el tobillo y pie, y el equilibrio en el anciano, relacionado con las fuerzas que sufre el tobillo en la marcha y con la baja actividad. El presente estudio piloto aleatorizado persigue determinar si la terapia manual aplicada sobre la articulación del tobillo y pie como tratamiento complementario a un trabajo de ejercicios, repercute significativamente sobre el equilibrio, tanto estático como dinámico, y la calidad de vida en el anciano sano. MATERIAL Y MÉTODOS: Quince sujetos (77,93 ± 6,45 años; 153,47 ± 3,89 cm; 72,13 ± 8,13 Kg) participaron en este estudio, los cuales fueron aleatorizados entre grupo control (n=8) y grupo experimental (n=7). Durante 4 semanas, el grupo control realizó 8 sesiones de ejercicios para mejorar el equilibrio de 30 minutos de duración y el grupo experimental además se le realizaron 4 movilizaciones articulares en tobillo y pie de 15 minutos de duración, una por semana. Se valoró en el inicio y durante la semana posterior a finalizar la intervención. La variable principal fue la Escala de Berg y las secundarias fueron la plataforma de presiones, el Test “Up and Go” y dos cuestionarios para valorar la calidad de vida, el SF-12 y el EQ-5D. RESULTADOS: No se encontraron diferencias significativas entre grupos (p>0,05). Ambos grupos demostraron mejorar significativamente en la variable principal, la Escala de Berg (p 0.05). Both groups showed significant improvement in the main variable, the Berg Scale (p <0.05). In none of the secondary variables did significant differences appear after the intervention. CONCLUSIONS: Preliminary results suggest that manual therapy of the ankle and foot joints as a complementary treatment produces improvements in the balance of the older adult, although these have not been shown to be significant.