6533b7d2fe1ef96bd125e4fd

RESEARCH PRODUCT

Vairogdziedzera slimību datubāzes izveide HORIZON 2020 projekta Euthyroid ietvaros

subject

description

Diplomdarba mērķis. Pirmo reizi apkopot datus par vairogdziedzera slimību operatīvās ārstēšanas rezultātiem Latvijā, akcentējot vairogdziedzera vēžus un salīdzināt ar ticamību atbilstoši pasaulē pieņemtiem ticamības standartiem HORIZON 2020 projekta Euthyroid ietvaros, lai samazinātu vai izskaustu ar joda deficītu saistītās vairogdziedzera slimības Eiropā. Pētījuma materiāli un metodes. Pētījums ir retrospektīvs un tajā tika pētītas pacientu slimības vēstures. Kopumā tika ievākti dati par 852 2014. gadā operētajiem pacientiem no četrām slimnīcām (Rezultāti, 1.tabula), kas atbilst 82% no visām šajā gadā veiktajām vairogdziedzera operācijām Latvijā ar iepriekš minētajām pamatdiagnozēm. Dati tika apkopoti un analīzēti izmantojot statistikas programmu IBM SPSS Statistics versija 23.0 un Microsoft EXEL programmu. Darba uzdevumi: •Salīdzināt dzimuma un vecuma attiecības pacientiem ar vairogdziedzera vēzi; •Novērtēt, cik daudz un kādu tipu vairogdziedzera vēži tika diagnosticēti pētāmā grupā; •Analizēt saistību starp Hašimoto tireoidītu un vairogdziedzera vēžiem; •Analizēt vairogdziedzera vēžu formu sasistību ar diagnosticēto TNM stadiju pēc histoloģiskā slēdzina; Rezultāti. Vīriešu vidējais vecums ir 56,76 gadi (CI95% - 54,09-59,34%) salīdzinot ar sieviešu vidējo vecumu – 53,55 gadi (CI95% - 52,56 - 54,64%), turklāt šī atšķirība ir statistiski nozīmīga (P = 2,64 x10-2). Gan sievietēm, gan vīriešiem vidējais vecums vairogdziedzera vēža gadījumā ir lielāks salīdzinot ar vairogdziedzera funkciju traucējumiem. Šī saistība arī ir statistiski ticama (P = 1,21 x10-2). Papillārs vēzis diagnosticēts 74,1% no visām malignitātēm, bet folikulārais vēzis - 20,8% Neviens no nediferencētiem vēžiem nav atklāts T1 stadijā, bet lielākā daļa (45,9%) diferencētu vēžu ir diagnosticēti T1 stadijā. Secinājumi. •Vairogdziedzera vēža pacientiem vidējais vecums mazāks ir sievietēm (53,55 gadi, CI95% 52,56-54,64) salīdzinot ar vīriešiem (56,76 gadi, CI95% 54,09-59,34%), P = 2,64 x10-2 un kā vīrieši, tā arī sievietes palielinoties vecumam, biežāk slimo ar vairogdziedzera vēzi P = 1,21 x10-2; •No visiem operētajiem pacientiem, vairogdziedzera vēzis tika diagnosticēts 247 (28,99%) gadījumos •No visiem vairogdziedzera vēžiem, folikulārais vēzis sastopams 20,8% pētāmajā grupā, ka sir salīdzinoši augsta folikulārā vēža prevalence, bet papillārais vēzis 74,1%; •55,2% no Hašimoto tireoidīta pacientiem tika diagnosticēts arī vairogdziedzera vēzis, no kuriem papillārais vēzis ir konstatēts kopumā 95,75% šo gadījumu; •Neviens no nediferencētiem vēžiem netika diagnosticēts T1 stadijā pēc TNM klasifikācijas (1.pielikums), bet lielākā daļa vairogdziedzera diferencēto vēžu tiek atklāti T1 stadijā. •Slimnīcās iegūstamie dati par vairogdziedzera slimībām pacientiem, kuriem operēts vairogdziedzeris būtiski atšķiras no patiesās vairogdziedzera slimību situācijas valstī, neparādot lielu daļu vairogdziedzera vēžu