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Dysharmonie psychotique et psychothérapie à propos du cas d'un enfant atteint du syndrome de Williams-Beuren

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Resume A travers le cas de Julien, atteint d'un syndrome de Williams-Beuren et d'une dysharmonie evolutive a versant psychotique, nous souhaitons montrer que malgre l'existence d'une pathologie genetique severe, l'emergence de formations potentiellement dynamiques liees a la rencontre intersubjective peut modifier le destin de l'enfant. Dans la mesure ou il est particulierement difficile de determiner la place attribuee a la maladie genetique, a la maladie psychiatrique et a leurs interactions complexes ou meme au role de la famille, du sujet lui-meme et aux evenements marquants de sa vie, nous avons choisi une approche strictement psychopathologique qui vise l’au-dela des symptomes, des conduites et des dires d’une personne et ce, dans le but de saisir les elements strictement psychiques qui les organisent et leur donnent un sens afin d'arriver a mobiliser ces elements dans la relation therapeutique. C'est ainsi que l'accueil en hopital de jour et la prise en charge psychotherapique individuelle ont favorise une evolution sensible chez Julien permettant des amenagements notables sur le plan intrapsychique et interpersonnel. L'analyse clinique et les protocoles de seances de psychotherapie mettent en evidence les mouvements dynamiques et evolutifs qui ont favorise une pensee plus souple, un discours plus fluide et plus coherent, et un contact avec la realite de meilleure qualite meme si l'adaptation est fragilisee par la proximite de fantasmes agressifs qui destabilisent encore les processus cognitifs et la maturation psychique.