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Chirurgie bei Hepatitis

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Virushepatitiden gehoren weltweit zu den wichtigsten Infektionskrankheiten. Allein uber 300 Millionen chronische HBsAg-Trager und etwa die gleiche Anzahl chronischer Hepatitis-C-Virustrager werden geschatzt. Nach der Tuberkulose steht die Virushepatitis in der Statistik der infektios bedingten Berufskrankheiten an zweiter Stelle. Insbesondere Teile Asiens, Afrikas, Lateinamerikas sowie der Mittelmeerraum und der Nahe Osten werden zu den Hochendemiegebieten der Virushepatitis gezahlt. Aufgrund der immunologischen und molekularen Differenzierung sind heute die Virushepatitiden von A bis E einschlieslich G weitgehend charakterisiert. Wahrend die enteral ubertragene Hepatitis A und E nur akute und in seltenen Fallen fulminante Verlaufe induzieren, sind die Hepatitis B, ihre Koinfektion und Superinfektion mit Hepatitis Delta und die Hepatitis C insbesondere durch chronische Verlaufe von groser medizinischer Bedeutung. Diese Erkrankungen konnen als Spatfolge in eine Lebercirrhose mit all ihren Komplikationen, einschlieslich des primaren Leberzellcarcinoms ubergehen. Die fur die Chirurgie besonderen Aspekte der Virushepatitis sollen diskutiert werden.