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Valoración del estado bucodental de pacientes con diabetes mellitus

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Tras efectuar una revisión bibliográfica, vemos que son múltiples los trabajosque demuestran que los pacientes diabéticos tienen una mayor susceptibilidad a lasinfecciones.Por ello, el objetivo global de nuestro trabajo fue estudiar el estado bucodental de ungrupo de 150 pacientes con diabetes mellitus, comparándolo al mismo tiempo con ungrupo de 70 individuos sanos de similar edad y sexo.Además, quisimos observar en qué medida podía afectar ciertos parámetros propios dela diabetes mellitus como son el tipo, duración, control metabólico y presencia o no decomplicaciones asociadas a la enfermedad; en el estado bucodental de este grupo depacientes diabéticos.Los objetivos concretos fueron los siguientes:1.- Analizar el estado de deterioro dental mediante el índice CAOd.2.- Comprobar el grado de afectación de los tejidos periodontales en base a la aplicacióndel índice periodontal y por la valoración de la pérdida de inserción.3.- Estudiar si los pacientes diabéticos presentan alguna lesión en la mucosa oral.4.- Valorar el funcionamiento de las glándulas salivales, tras efectuar sialometríacuantitativa total en reposo, tras estímulo y la saliva total parotídea estimulada.5.- Ver si se aislaba algún género de hongo y que especie predominaba, tras el cultivode un exudado lingual.Las conclusiones del estudio fueron las siguientes:1.- Ni el tipo de diabetes ni el control metabólico de la enfermedad influenciabansignificativamente en ningún parámetro bucodental de los valorados.2.- Había diferencias estadísticamente significativas en la sialometría total estimuladade nuestros diabéticos según la duración de la diabetes, de manera que ésta aumentabacon la duración de la diabetes mellitus.3.- Los pacientes diabéticos con patología sistémica asociada presentabansignificativamente un índice de hemorragia menor y un índice CAOd mayor , en base aun incremento significativo de las caries cervicales y también del número de dientesausentes.4.- Los pacientes diabéticos con retinopatía tenían significativamente más cariescervicales que aquellos sin esta complicación asociada a su diabetes.5.- Los pacientes diabéticos mostraban menor motivación por la higiene oral que lospacientes controles, ya que había significativamente un mayor número de diabéticos conuna higiene nula y menor número con una higiene buena respecto a los controles.Ello queda reflejado al obtener diferencias estadísticamente significativas cuandocomparamos entre ambos grupos parámetros como el índice de placa y de cálculo,siendo mayor en los pacientes diabéticos que en los controles. Como consecuencia detodo ello, también se apreciaba un índice de hemorragia significativamente mayor en elgrupo experimental que en el control.6.- No había diferencias estadísticamente significativas del índice CAOd entre ambosgrupos, aunque el número de dientes obturados en el grupo de diabético erasignificativamente menor que en el grupo control.7.- Desde el punto de vista periodontal, los pacientes diabéticos teníansignificativamente una mayor pérdida de inserción que los pacientes controles.8.- No se detectaron diferencias estadísticamente significativas en cuanto a la presenciade lesiones en la mucosa oral de los pacientes diabéticos y controles.9.- Tanto la sialometría total en reposo como la sialometría total estimulada estabansignificativamente disminuidas en el grupo diabético respecto al grupo control.210.- El cultivo positivo de los hongos tras el exudado lingual era significativamente másfrecuente en los pacientes diabéticos que en los controles, siendo Candida albicans laespecie más aislada en ambos grupos.El género Zygosaccharomyces solamente fue encontrado en los pacientes controles yesto fue estadísticamente significativo.El crecimiento en masa de las levaduras se daba significativamente con más frecuenciaen los diabéticos.