6533b7d4fe1ef96bd126222d

RESEARCH PRODUCT

Nieru audzēju klīniski morfoloģiskais raksturojums

subject

description

Saslimstība ar ļaundabīgajiem nieru audzējiem palielinās katru gadu, visizteiktāk tas vērojams pasaules attīstītajās valstīs, kā arī Latvijā. Nieru šūnu karcinoma ir viens no visbiežākajiem ļaundabīgajiem nieru audzējiem. Agrīnajās stadijās nieru šūnu karcinomai nav raksturīga kāda konkrēta simptomātika un lielākajā daļā gadījumu, tā tiek diagnosticēta netīši- veicot izmeklējumus kādas citas saslimšanas gadījumā. Pēc tam, kad audzējs ir ticis diagnosticēts, ir būtiski izvērtēt pacienta vispārējo stāvokli un riska faktorus, no kā ir atkarīga pacientu kopējā dzīvildze un recidīva risks. Ja iespējams, noteikt histoloģisko nieru šūnu karcinomas subtipu un ņemot vērā šos faktorus, izvēlēties piemērotāko terapiju katram pacientam. Galvenā ārstēšanas metode nieru šūnu karcinomas gadījumā ir ķirurģiska operācija, ja tas ir iespējams. Ņemot vērā klīnisko un patoloģisko audzēja stadiju, var tikt nozīmēta adjuvantu terapija. Pēc SPKC statistikas datiem, Latvijā 2017.gadā 514 iedzīvotājiem tika uzstādīta ļaundabīga nieru audzēja diagnoze. Vīriešiem ļaundabīgie nieru audzēji diagnosticēti biežāk kā sievietēm (vīriešiem- 296 (57,59%) saslimšanas gadījumi, bet sievietēm- 218 (42,41%) saslimšanas gadījumi). Visbiežāk noteiktais nieru šūnu karcinomas subtips ir nieru gaišo šūnu karcinoma (apmēram, 70%), otrais biežāk diagnosticētais nieru šūnu karcinomas subtips ir papillāra nieru šūnu karcinoma (10- 15%), bet trešais biežāk diagnosticētais nieru šūnu karcinomas subtips ir hromofoba nieru šūnu karcinoma (<5%). Vispārējā prognoze pasliktinās palielinoties nieru šūnu karcinomas stadijai un histopatoloģiskajai pakāpei. Nieru medullārās karcinomas gadījumā vērojama vissliktākā prognoze starp histoloģiskajiem nieru šūnu karcinomas subtipiem. Vidējā piecu gadu dzīvildze nieru šūnu karcinomas gadījumā ir 49%. Lokāla audzēja gadījumā, pacientiem, kuriem veikta ķirurģiska terapija, recidīvs vērojams, apmēram, 20-30% gadījumu.