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Utilidad de la especialización en cirugía endocrina de una unidad del servicio de cirugía general: análisis tras 500 tiroidectomías consecutivas

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Resumen Introduccion Actualmente esta admitido que la subespecializacion dentro de la cirugia general mejora la profundizacion en los diferentes campos de investigacion. Los autores se plantean si vale la pena crear unidades de cirugia endocrina en los hospitales de maximo nivel, no solo desde el punto de vista investigador, sino desde el punto de vista asistencial y de gestion. Material y metodos Se hace una valoracion retrospectiva de 500 tiroidectomias consecutivas, comparando las realizadas por facultativos especialistas de la Unidad de Cirugia Endocrina con las llevadas a cabo por otros facultativos del servicio. Tambien se compararon las 100 primeras con las 100 ultimas de entre las realizadas por facultativos de la unidad. Los parametros valorados, entre otros, fueron los tipos de intervenciones, las complicaciones y las estancias. Resultados La tasa de complicaciones fue significativamente mayor en el grupo de pacientes operados por facultativos no pertenecientes a la unidad, con complicaciones transitorias en el 22,2% de los pacientes y definitivas en el 10,7%. En el grupo de pacientes operados por facultativos de la unidad las complicaciones definitivas fueron practicamente nulas; las transitorias representaron el 12,9% y las definitivas, el 0,2%. Al comparar las primeras 100 realizadas con las 100 ultimas dentro de la unidad, no se apreciaron cambios en las complicaciones, sin embargo, las estancias variaron significativamente desde 4,27 a 0,96 dias de estancia total. Conclusiones La creacion de unidades de cirugia endocrina en los servicios de cirugia de los hospitales de maximo nivel no solo mejora el nivel de conocimientos, sino que mejora significativamente los resultados asistenciales y la eficiencia del servicio en los pacientes sometidos a tiroidectomia.