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Management of pharyngeal collapse in patients affected by moderate obstructive sleep apnoea syndrome

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This study reports our experience in a selected cohort of patients affected by mild-moderate OSAS, without tonsillar obstruction, and treated with pharyngoplasty.In a case-control retrospective study, we compared modified expansion sphincter pharyngoplasty (MESP) to modified barbed reposition pharyngoplasty (MBRP) in adult patients with oropharyngeal transversal collapse with a BMI ≤ 30 kg/mWe enrolled 20 patients: 10 treated with MESP and 10 treated with MBRP. Mean apnoea-hypoapnoea index (AHI) was 22.8 (± 5.63). We observed in both groups a significant reduction of AHI and oropharyngeal obstruction (p = 0.01), with a success rate, according with Sher's criteria, of 90% for MESP and 80% for MBRP, respectively. Post-surgical pain and snoring reduction were significantly lower with MBRP.We recorded similar success rates for both techniques. MBRP may be considered better than MESP due to less surgical time, no potential mucosal damage, absence of knots, and faster recovery with less pain.Gestione del collasso faringeo in pazienti affetti da sindrome delle apnee ostruttive di grado moderato.Riportare la nostra esperienza in una coorte selezionata di pazienti affetti da sindrome da apnee ostruttive del sonno (OSAS) lieve-moderata, senza ipertrofia tonsillare, trattati con faringoplastica.Confrontare in uno studio retrospettivo caso-controllo la Expansion Sphincter Pharyngoplasty modificata (MESP) e la Barbed Reposition Pharingoplasty modificata (MBRP) in pazienti adulti con collasso trasversale orofaringeo con BMI ≤ 30 e OSAS lieve-moderata. È stata effettuata una valutazione clinica, con raccolta di dati antropometrici e sleep endoscopy. Sei mesi dopo l’intervento sono stati rivalutati i sintomi e ripetuta la polisonnografia (PSG).20 pazienti, dieci trattati con MESP e dieci trattati con MBRP. Indice di apnea-ipopnea (AHI) medio di 22,8 (± 5,63). Abbiamo osservato in entrambi i gruppi una riduzione significativa dell’AHI e dell’ostruzione orofaringea (p = 0,01), con un tasso di successo secondo i criteri di Sher del 90% per MESP e 80% per MBRP. Il dolore post-operatorio e la riduzione del russamento erano significativamente più bassi nella MBRP.Abbiamo registrato percentuali di successo simili per entrambe le tecniche. L’MBRP può essere considerata superiore alla MESP per minor tempo chirurgico, assenza di potenziali danni alla mucosa, assenza di nodi e un recupero più rapido con meno dolore.