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Carcinoma colorrectal serrado. Descripción histopatológica, inmunohistoquímica y molecular de un caso

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Resumen El adenocarcinoma serrado es una variante del carcinoma colorrectal recientemente tipificada, y es el punto final de una via molecular denominada «via serrada». La lesion precursora en esta via es la mutacion del gen BRAF, que origina lesiones serradas con predisposicion a la metilacion genica y a la inestabilidad de microsatelites. En el presente estudio describimos un caso de adenocarcinoma de colon ascendente, con criterios histologicos compatibles con adenocarcinoma serrado: epitelio serrado, citoplasma amplio, nucleo vesicular y ausencia de necrosis. En el estudio inmunohistoquimico se observo perdida de la expresion del gen MLH1. El estudio molecular revelo altos niveles de inestabilidad de microsatelites, mutacion de BRAF y metilacion de MLH1, demostrando de esta manera todas las alteraciones que componen la via serrada y su correlacion con los criterios histologicos que la definen.