6533b7d9fe1ef96bd126c6ef

RESEARCH PRODUCT

Obstruktīvas miega apnojas sindroma klīnisko pazīmju un simptomu izmaiņas pacientiem pēc pozitīva spiediena terapijas

subject

description

Ievads. Obstruktīvas miega apnojas laikā notiek augšējo elpceļu obstrukcija, kuras dēļ tiek traucēta elpošana līdz pat elpošanas apstāšanās epizodēm, tādēļ nenotiek adekvāta skābekļa piegāde organismam, kā rezultātā cieš visas orgānu sistēmas un atstāj virkni nopietnu seku. Pozitīva gaisa spiediena terapija (PAP) tiek uzskatīta kā zelta standarts OMA ārstēšanā, vairākos pētījumos tiek pierādīta arī šīs terapijas efektivitāte. Neskatoties uz to, ka OMA kļūst arvien populārāka, Latvijā šī saslimšana ir maz izpētīta, kā arī ir maz speciālistu, kas nodarbojas ar šīs patoloģijas ārstēšanu. Mērķis. Noskaidrot un salīdzināt pacientu, kuriem pirmreizēji diagnosticēts obstruktīvas miega apnojas sindroms, klīniskās pazīmes un simptomus pirms ārstēšanas un to izmaiņas pēc PAP terapijas. Materiāli un metodes. Pētījumā tika iekļauti pacienti, kuri ir vecumā virs 18 gadiem un kuriem pirmreizēji tiek diagnosticēts obstruktīvas miega apnojas sindroms ar AHI>15, un kuri iepriekš nav saņēmuši PAP terapiju. Pētījuma dalībniekiem pirms un pēc PAP terapijas tika izdalīta aptaujas anketa un asinsspiediena mērīšanas tabula. Pētījuma laikā iegūtie dati tika apkopoti ar statistikas programmu IBM SPSS Statistics 22 un MS Excell. Datu apkopošanā tika pielietots atkarīgo t-izlašu tests. Rezultāti. Kopumā pētījumā piedalījās 64 OMA pacientu. No tiem 21,88% (n=14) sievietes un 78,13% (n=50) vīrieši. Pētījumā iekļauto pacientu vidējais vecums 51,9 ± 13,21 gadi, vidējais AHI ir 52 ± 26 epizodes/h, pēc pielietotās PAP terapijas AHI samazinājās līdz 2,01±1,62. ĶMI samazinājās no 36,2 ± 5,01 kg/m2 pirms terapijas uz 35,2 ± 4,6 kg/m2 lietojot PAP terapiju. Vidējais SAS samazinājās no 140,23 ± 16,53 mmHg pirms terapijas uz 129,9 ± 10,16 mmHg saņemot terapiju (p4 h miega laikā. Secinājumi. Ir ievērojams PAP terapijas efekts uz ĶMI, tomēr tas ir minimāls. PAP terapija efektīvi samazina sistolisko un diastolisko asinsspiedienu, EMS indeksu, kā arī niktūriju, lielākajai daļai pacientu tā izzūd pavisam. PAP terapija efektīvi samazina krākšanu, uzlabo pacienta subjektīvo pašsajūtu un miega kvalitāti. Neskatoties uz PAP terapijas blaknēm, pacientu līdzestība ir vērtējama kā augsta un vairums pacientu atzīmē ieguvumus no saņemtās terapijas.