6533b7d9fe1ef96bd126d15d

RESEARCH PRODUCT

Poliprenolu un koenzīma Q10 lietošanas drošība pacientiem ar statīnu miopātiju

subject

description

Ievads. Statīnu inducētā miopātija ir reta blakusparādība, kas daļēji ir saistīta ar ubihinona deficītu. Pašlaik nav efektīvas statīnu inducētās miopātijas ārstēšanas. Augu poliprenolu un ubihinona (vai koenzīma Q10, CoQ10) aizvietojoša terapija var kompensēt šo trūkumu un samazināt miopātijas simptomus. Pētījuma mērķis. Mūsu pētījuma mērķis bija noskaidrot vai aizvietojoša terapija ar augu poliprenoliem un CoQ10 ir droša pacientiem ar statīnu inducēto miopātiju. Materiāli un metodes. Tas bija atklāts, viena centra pilotpētījums. Laika posmā no 2014. gada 1. marta līdz 2015. gada 1. janvārim Latvijas Kardioloģijas centrā no 12 kandidātiem tika atlasīti pieci pacienti (divas sievietes un trīs vīrieši), kam tika ārstēta hiperlipidēmija ar dažāda veida statīniem un dažādām devām, un kas atbilda striktiem statīnu-inducētās miopātijas kritērijiem. Šie pacienti divus mēnešus saņēma aizvietojošu terapiju ar CoQ10 (100 mg/dienā) un skuju izcelsmes poliprenoliem (4mg/dienā). Miopātija tika izvērtēta subjektīvi atbilstoši simptomu smaguma pakāpei (vērtējuma skala 0-10 sāpēm, vājumam, krampjiem), kreatīnkināzes (KFK) līnenim un dinamometrijas datiem. Lai izvērtētu drošību, mēs veicām arī pilnu asins ainu, biokīmiskās analīzes un elektrokardiogrāfiju. Rezultāti. Pēc pacientu subjektīvā vērtējuma simptomu pasliktināšanās netika novērota, bet pašsajūtas uzlabošanās bija novērojama trīs gadījumos (60%) jau pēc mēneša. No tiem diviem pacientiem bija papildus simptomu uzlabošanās nākamā mēneša laikā. Pašsajūtas uzlabošanās skāra visus muskuļu simptomus (sāpes, vājumu, krampjus). Poliprenolu kombinācijas ar CoQ10 lietošanas laikā pārliecinošas izmaiņas asins bioķīmiskajos rādītājos neizraisīja. KFK līmenis pētījuma laikā būtiski nemainījās, kaut gan bija ar tendenci pieaugt (no 138±79 līdz 147±53 U/l; p=0,074), nesasniedzot ANR. Pētījuma gaitā pilnas asins ainas būtiskas izmaiņas netika novērotas. Dinamometrijā roku spēks un sasniegtā slodze būtiski neizmainījās, pasliktināšanās netika konstatēta. Netika konstatētas EKG parametru izmaiņas, kā arī no jauna radušies ritma traucējumi. Secinājumi. Poliprenoli kombinācijā ar CoQ10 varētu būt droši, lietojot tos pacientiem ar statīnu inducēto miopātiju. Skuju izcelsmes poliprenolu un CoQ10 lietošana var samazināt simptomu smagumu pacientiem ar statīnu inducēto miopātiju. Nepieciešami turpmāki pētījumi ar lielākām pacientu grupām, placebo-kontrolēti, lai apstiprinātu poliprenolu un CoQ10 drošību statīnu inducētai miopātijai.