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Invasión de vasos linfáticos en nevos melanocíticos. Estudio clinicopatológico de ocho casos

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Introduccion . La invasion de vasos linfaticos por melanocitos de nevos melanociticos es un hallazgo infrecuente. Por otro lado, la presencia de melanocitos en los ganglios linfaticos se detecta de forma casual en linfadenectomias regionales por carcinomas y melanomas. Metodos . Hemos estudiado 8 casos de nevos melanociticos cutaneos con invasion de vasos linfaticos, analizando sus caracteristicas clinicas e histologicas, asi como la inmunotincion para Ki-67. Resultados . Siete de los 8 casos correspondian a mujeres; cinco fueron diagnosticados como nevos congenitos, observandose en estos ultimos un crecimiento solido melanocitico intravascular con integridad de la superficie endotelial. En los 3 casos restantes, los vasos linfaticos con melanocitos en su luz se encontraban distantes al nevo, y los melanocitos adoptaban un patron mas irregular en agregados ocasionalmente adheridos a la superficie interna endotelial. Uno de los casos mostro los dos patrones. En ningun caso los melanocitos intravasculares fueron positivos para Ki-67. Conclusiones . La presencia de vasos linfaticos con melanocitos intraluminales es mas frecuente en nevos congenitos y en particular en mujeres. Se distinguen dos patrones bien definidos de invasion: crecimiento polipoide intravascular y agregados melanociticos irregulares ocasionalmente adheridos a la superficie endotelial. El primero es el habitual en los nevos congenitos y el segundo en los adquiridos. La ausencia de inmunotincion para Ki-67 apoya el caracter no agresivo de la poblacion intravascular.