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Conciliation des traitements médicamenteux à l’admission : expérimentation en établissement de santé mentale et éligibilité des patients pouvant en bénéficier en priorité

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Resume Introduction La mise en place de la conciliation des traitements medicamenteux (CTM) a effectifs constants necessite d’etre efficiente en definissant notamment des criteres d’eligibilite des patients. Materiel et methodes Une etude monocentrique observationnelle a ete menee en etablissement de sante mentale a titre experimental. Elle a pour objectif d’identifier les criteres d’eligibilite a la conciliation pour la mener en priorite chez les patients les plus a risque d’iatrogenie medicamenteuse et de permettre l’implantation d’un processus de conciliation efficient. Des criteres generaux (6), somatiques (14) et psychiatriques (15) potentiellement pertinents ont ete identifies et etudies. Resultats Deux cents patients ont ete concilies a l’admission. Au final, 32 patients presentaient au moins une erreur medicamenteuse (EM) et parmi les 53 EM detectees, 39 ont ete corrigees par le medecin. L’entretien avec le patient a ete realise dans 75 % des cas. Les criteres significativement lies au risque de presenter une EM sont : le sexe feminin, l’admission pour agitation/agressivite, etat depressif, etat delirant manifeste ou consommation excessive d’alcool, un score Quebec superieur a 4, la presence d’hypertension arterielle ou de dysthyroidie et la prise en charge en affection longue duree. Aucun critere psychiatrique n’est significativement associe au risque de presenter une EM.