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RESEARCH PRODUCT

Le sujet en état d′épuisement professionnel

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Resume Objectif Notre objectif est de connaitre ce que vit le sujet en etat d′epuisement professionnel. Et plus precisement d′interroger d′une part le clivage theorique instaure entre les troubles presents au travail et leur resolution en dehors. D′autre part et en consequence de questionner la validite clinique des signes proposes par Maslach, servant de base au test princeps du burnout (le M.B.I.). Methode Par des entretiens de recherche sur 106 soignants, para-medicaux et medecins, dans trois institutions, doubles pour environ la moitie d′entre eux d′un second entretien (soit 163 entretiens) associant la passation d′echelles de mesure du burnout et de la depression. Resultats Nous trouvons une souffrance averee chez nombre de soignants, proteiforme, notamment en termes d′intensite du burnout ou selon la dualite de honte et de revendication introduite ici. De fait, il y a bien une interiorite du probleme (plutot niee par la personne qui renvoie les causes sur l′environnement), et le clivage theorique apparait sans grande valeur clinique au vu des causes et des consequences de l’epuisement professionnel. Nous pensons enfin que l’etat de burnout rapporte par le sujet se differencie de celui du sujet indemne et du sujet deprime – avec un continuum possible, en accord avec la litterature sur ce theme. Discussion Devant ces etats differentiables et les variations dynamiques chez un meme sujet, nous proposons une description schematique refletant les variations trouvees, avec le passage progressif entre vie indemne, niveaux d′epuisement et passage vers la depression. Cette investigation conduit a reflechir a l′elaboration future d’une grille d′analyse du sujet venant en consultation pour fatigue/epuisement professionnel ou depression. Enfin, les implications en termes de mesure, de valeur du construct et les limites de ce travail sont discutees.