6533b7dcfe1ef96bd1272ead

RESEARCH PRODUCT

Trimetilamīna-N-Oksīda saistība ar metabolisko sindromu pacientiem ar paaugstinātu kardiovaskulāro risku

subject

description

Ievads. Trimetilamīna-N-oksīds (TMAO) ir jauns kardiovaskulārā riska marķieris, kura metabolisms un riska asociācijas mehānismi ir neskaidri. Ir zināms, ka TMAO līmenis ir augstāks pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu, bet tā saistība ar metabolisko sindromu (MS) ir maz pētīta. Mērķis. Noskaidrot, vai pastāv TMAO līmeņa saistība ar MS pacientiem ar paaugstinātu kardiovaskulāro risku. Metodes. Šis ir viena centra novērojošs šķērsgriezuma pētījums, kurā tika iekļauti pacienti pēc specifiski izstrādāta pētījuma dizaina, lai optimāli izvērtētu visus TMAO līmeni ietekmējošos faktorus. Datu statistiskā apstrāde tika veikta ar SPSS programmas 20.0 versiju. Rezultāti. No kopā iekļautajiem 163 pacientiem tiek ziņots par 68, kuriem ir noteikts TMAO līmenis. Pacientu grupas TMAO mediānā vērtība un starpkvartiļu diapazons bija 2,32 µmol/L un 1,64 - 3,26 µmol/L. Tika novērota tendence, ka pacientiem ar MS bija augstāks log-TMAO līmenis nekā pacientiem bez MS (0,41 ±0,30 vs 0,27 ±0,26, p=0,139). No MS riska faktoriem ar TMAO korelē palielināts vidukļa apkārtmērs (p=0,091) un augstāks triglicerīdu līmenis (p=0,073). Pozitīvu korelāciju novēroja starp TMAO līmeni un vecumu (r=0,229, p=0,061), kā arī ar zemāku glomerulāro filtrācijas ātrumu (GFĀ) (p=0,110). Vecums un GFĀ savstarpēji nekorelēja. Netika atrasta TMAO līmeņa saistība ar koronāro aterosklerozi (p=0,948). Augstāks TMAO līmenis tika saistīts ar dihidropiridīnu (DHP) grupas medikamentu (p=0,023) un diurētiķu (p=0,074) lietošanu terapijā. Pacientiem, kuri ievēroja Vidusjūras diētas principus, tika novēroti zemāki TMAO līmeņi (p=0,394) un izteiktāku tendenci vēroja tiem, kuri uzturā vairāk lietoja putna gaļu nekā sarkano gaļu (p=0,103). Secinājumi: Pacientiem ar MS ir tendence uz augstāku TMAO līmeni, bet statistisku ticamību neizdevās pierādīt. No MS riska faktoriem izteiktāku saistību vēroja ar palielinātu vidukļa apkārtmēru un paaugstinātu triglicerīdu līmeni. Augstāks TMAO līmenis ir novērojams pacientiem, kuri terapijā saņem DHP un diurētiķus. Nepieciešams turpināt darbu, lai nodrošinātu statistisko jaudu.