6533b7ddfe1ef96bd12738bb

RESEARCH PRODUCT

Kuņģa audzēja histopatoloģisko un klīnisko rādītāju saistība ar pirmsvēža stāvokļiem peritumorālajos audos

subject

description

Pasaulē kuņģa vēzis ir piektā biežākā ļaundabīgā saslimšana, taču ierindojas otrajā vietā nāves iemeslu ziņā ļaundabīgo saslimšanu starpā. Austrumeiropa, t.sk. Baltijas valstis un Latvija pieder augstās saslimstības reģioniem pasaulē. Kuņģa un pirmsvēža stāvokļu diagnozes zelta standarts ir endoskopiskā izmeklēšana ar sekojošu audu histopatoloģisko novērtējumu. Precīzam histopatoloģiskajam novērtējumam ir liela nozīme arī ārstēšanas stratēģijas izvēlē un prognozes izvērtēšanā. Tādejādi, mūsu pētījuma mērķis ir novērtēt kuņģa audzēja histopatoloģisko, tajā skaita pirmsvēža stāvokļu, un klīnisko rādītāju korelāciju un to nozīmi slimības prognozē. Pētījumā tika iekļauti 273 pacienti, kuriem tika veikta ķirurģiska kuņģa vēža ārstēšana Rīgas Austrumu Klīniska Universitātes slimnīcā laika periodā no 2010. līdz 2014.gadam .Tika analizēti klīniskie un histoloģiskie rādītāji. Tika veikta datu apstrāde un statistiskā analīze. Pētījumā iegūtie rezultāti parādīja histopatoloģisko un klīnisko kritēriju nozīmi slimības prognozē. Tā, piemēram, difūzā un jauktā tipa (Rho=0.136;p=0.02), Borrmann III un IV tipa (Rho=0,214; p=0.001) un zemu diferencētam (Rho=0.226; p= 0.0001) audzējam ir lielāka stadija pēc TNM klasifikācija, kas norāda uz sliktāku prognozi. Pacientiem ar virspusējo gastrītu peritumorālajos audos ir raksturīgāks jaunāks vecums (Rho=+0.151, p=0.012), sieviešu dzimums (Rho=+0.127, p=0.036), zemu diferencētas audzēja formas - difūzā vai jauktā tipa audzējs pēc Lauren klasifikācijas (Rho=-0.170, p=0.005) vai gredzenšūnu karcinoma pēc PVO klasifikācijas (Rho=-0.179 , p=0.003). Tāpat ir raksturīga lielāka stadija pēc TNM ( Rho=-0.121; p=0.03) un sliktākā kopējā piecu gadu dzīvildze (p=0.0001). Tas parāda, ka virspusējam gastrītam peritumorālajos audos ir slikta prognostiskā vērtība. Savukārt, atrofisks gastrīts biežāk saistīts ar lielāku vecumu (Rho=+0.151, p=0.012) , vīriešu dzimumu (Rho=+0.127, p=0.036), intestinālu tipu (Rho=-0.170, p=0.005), tubulāru adenokarcinomu (Rho=-0.179 , p=0.003). Tam raksturīga labāka TNM stadija ( Rho=-0.121; p=0.03) un kopējā piecu gadu dzīvildze (p=0.0001). Nozīmīgs piecu gadu dzīvildzi ietekmējošais faktors ir audzēja stadija pēc TNM (p=0.03), īpaši metastazēšanās uz reģionālajiem limfmezgliem (p=0.002). Pētījuma rezultāti liecina, ka histopatoloģiskie un klīniskie rādītāji ir būtiski kuņģa audzēja prognozē, recidīvā un ārstēšanas stratēģijas novērtēšanā, turklāt būtiski ir novērtēt pirmsvēža stāvokļu esamību peritumorālajos audos.