6533b7ddfe1ef96bd1274ce4

RESEARCH PRODUCT

Sakarība starp PTH un IGFBP-1 līmeņiem un to ietekme uz gados vecāku sieviešu mirstību 10 gadu prospektīvā pēcpārbaudes pētījumā

subject

description

KOPSAVILKUMS Atslēgas vārdi: Paratiroīdais hormons, Insulīnam Līdzīgā Augšanas Faktora Saistošais Proteīns-1, Kardiovaskulārās Slimības, Mirstība. Ievads: Šī pētījuma mērķis bija definēt un pētīt tiešu un netiešu mijiedarbību starp faktoriem, kas ietekmē kalcija homeostāzes sistēmu un metabolā sindroma attīstību. Mēs analizējām iespējamās korelācijas starp PTH un IGFBP-1 un dažiem metabolā sindroma marķieriem, tad pielietojām Koksa regresijas analīzi, lai izpētīt kopējo PTH un IGFBP-1 ietekmi uz mirstību kardiovaskulāro slimību dēļ, kuriem ir zināma saikne ar metabolo sindromu. Materiāli un metodes: Šis ir longitudināls, uz populāciju balstīts prospektīvs kohortas pētījums ar 10 gadu ilgu pēcpārbaudes periodu. Populāciju pārstāv sievietes, dzimušas 1920. -1930. gados, kas dzīvo Bargamossenas apvidū un ir spējīgas apmeklēt veselības aprūpes centru. Pētījuma populācija sastāvēja no 351 dalībnieces, no kurām 339 tika veikti gan PTH gan IGFBP-1 mērījumi pētījuma sākumā. Rezultāti: Statistiski nozīmīga korelācija starp PTH un IGFBP-1 līmeņiem pēc sākotnējiem mērījumiem netika konstatēta, tika atrasta vāja nozīmīga korelācija starp PTH līmeni un asins glikozes līmeni pirms ēšanas, kā arī ar ķermeņa masas indeksu. Mēs konstatējām 203% lielu ar kardiovaskulārām slimībām saistītās nāves relatīvā riska pieaugumu pacientiem ar augstu PTH līmeni par katru IGFBP-1 pieaugumu par vienu SD, p<0.0001, pielāgojot modeli pacientu vecumam un IGF-1 līmenim. Riska pieaugums ir nozīmīgs pacientiem ar augstu PTH, bet ne pacientiem ar normālu PTH līmeni, HR = 1.20, p = 0.355, modelis pielāgots vecumam un IGF-1 līmenim. Visi pacienti tika sadalīti trīs trešdaļās pēc IGFBP-1 līmeņa. Pacientiem, kuru IGFBP-1 līmenis ir zemākajā vai vidējā trešdaļā PTH līmenis neietekmēja mirstību, savukārt pacientiem augšējā trešdaļā pēc IGFBP-1 līmeņa un augstu PTH līmeni ar kardiovaskulārām slimībām saistītās mirstības relatīvais risks bija paaugstināts par 286% salīdzinājumā ar grupu ar normālu PTH līmeni, p=0.005. Grupa ar vislielāko relatīvo risku attiecībā pret visām citām grupām ir pacientu grupa, kuru IGFBP-1 līmenis ir augšējā trešdaļā un kuriem ir augsts PTH līmenis. Diskusija: Mūsu pacientu grupā IGFBP-1 līmenis bija nozīmīgs attiecībā uz ar kardiovaskulārām slimībām saistītās nāves risku tikai gadījumā, ja PTH līmenis arī bija augsts, kā arī PTH līmenis bija nozīmīgs tikai pacientiem augšējā trešdaļā pēc IGFBP-1 līmeņa. Augsta IGFBP-1 un PTH līmeņa kombinācija ir saistāma ar vislielāko ar kardiovaskulārām slimībām saistītās nāves risku. Secinājumi: Mūsu iegūtie rezultāti norāda uz iepriekš neaprakstīto netiešo saikni starp PTH un IGFBP-1 attiecībā uz nozīmīgo ar kardiovaskulārām slimībām saistītās nāves riska pieaugumu.