6533b7ddfe1ef96bd1275718

RESEARCH PRODUCT

Prospektīva ar urīnpūšļa kateru asociētu infekciju uzraudzība P.Stradiņa KUS Neiroloģijas klīnikā

subject

description

Urīnpūšļa katetru asociētas urīnceļu infekcijas (KAUTI) ir vienas no biežākajām ar veselības aprūpi saistītajam infekcijām. Literatūras dati liecina, ka vieni no augstākajiem KAUTI rādītājiem ir neiroloģijas nodaļā. Arī Paula Stradiņa Klīniskās universitātes slimnīcā (PSKUS) neiroloģijas nodaļā ir salīdzinoši augsts kateterizēto pacientu īpatsvars. Ar aktīvu uzraudzību iespējams gūt kvalitatīvus rezultātus un noskaidrot ar urīnpūšļa katetru lietošanu asociētās problēmas. Mērķis. Pētījuma mērķis ir analizēt urīnpūšļa katetru lietošanu, noskaidrot ar urīnpūšļa katetru asociētu infekciju incidenci, kā arī izvērtēt to ārstēšanu PSKUS neiroloģijas klīnikas pacientiem. Materiāli un metodes. Tika veikts prospektīvs KAUTI uzraudzības pētījums trīs mēnešu periodā, izmantojot protokolu, kas balstīts uz Eiropas Slimību kontroles un profilakses centra (ECDC) punkta prevalences protokola formātu. KAUTI definīcijai tika izmantoti ASV slimību profilakses un kontroles centra (CDC) un ECDC kritēriji. KAUTI incidence un prevalence tika aprēķināta izmantojot CDC definīcijas. Papildus tika veikta neiroloģijas klīnikas ārstu anketēšana par urīnpūšļa katetru lietošanu slimnīcā. Rezultāti. Tika analizēta informācija par 563 pacientiem, no tiem 159 (28,2%) tika veikta urīnpūšļa kateterizācija. 89,9% gadījumu bija atbilstoša indikācijām. Dokumentācija tika veikta 44,6% gadījumu. Mediānais katetru dienu skaits bija sešas dienas. Aprēķinātā KAUTI incidence bija 5,8 uz 1000 katetru dienām, prevalence 12,9 uz 10 000 gultu dienām. Aptaujā piedalījās 14 neiroloģijas nodaļas ārsti, no tiem 57,1% bija sertificēti ārsti. Tikai vienu no urīnpūšļa kateterizācijas indikācijām atzīmēja visi ārsti – urīna retenci, turklāt trešdaļa neirologu atzīmēja arī neatbilstošas indikācijas. Secinājumi. Vismaz katram ceturtajam pacientam neiroloģijas nodaļā tika veikta urīnpūšļa kateterizācija. Atbilstoša indikācija bija 89,9% gadījumos, taču dokumentācija veikta mazāk kā pusei pacientu. Lai gan urīnpūšļa kateterizācijas incidence atbilst citu pētījumu datiem, ar katetru asociētu infekciju incidence neiroloģijas nodaļā ir augstāka salīdzinot ar starptautiskiem rezultātiem, taču, lai kvalitatīvāk izvērtētu KAUTI izraisītājus, to antibakteriālo jutību, kā arī ietekmējošos faktorus, ir nepieciešams veikt turpmāku KAUTI uzraudzību.