6533b81ffe1ef96bd1277569

RESEARCH PRODUCT

Ādas melanomas radikālās ķirurģijas ārstēšanas rezultāti Rīgas austrumu klīniskās universitātes slimnīcas stacionārā "Latvijas Onkoloģijas centrs"

subject

description

Tēmas aktualitāte: Ādas melanomas sastopamība turpina ik gadu pieaugt, ne tikai visā pasaulē, bet arī Latvijā. Neskatoties uz plaši veiktajiem sabiedrības izglītošanas pasākumiem, melanomas pacientu mirstība nav ievērojami samazinājusies. Mērķis: Raksturot saslimstību ar ļaundabīgo ādas melanomu un izvērtēt sargmezglu biopsijas rezultātus. Materiāli: Aprakstošs retrospektīvs pētījums tika veikts Rīgas Austrumu klīniskās universitātes slimnīcas stacionārā “Latvijas Onkoloģijas centrs”. Pētījumā tika iekļauti 134 pacienti ar pirmreizēji diagnosticētu ādas ļaundabīgo melanomu, un radikāli ķirurģiski ekscidēta laika periodā no 2012.gada janvāra līdz 2012.gada decembrim. Dati tika ievākti no pacientu slimības vēsturēm “Latvijas Onkoloģijas centra” dokumentu arhīvā. Rezultāti: Pētījumā tika iekļauti 134 pacienti no kuriem, sievietes bija 56% (n=75), , vīrieši 44% (n=59). Vidējais vecums 61,26 ± 15,99 gadi. Ievērojami vairāk pacientu bija pēc 50 gadu vecuma – 77% (n=104). ĶMI bija robežās no 19,23 kg/m2 līdz 48,07 kg/m2 ar vidējo vērtību 29,32 ± 5,60 kg/m2. Biežākā melanomas lokalizācija bija uz muguras – 32,8% (n=44). Sievietēm biežāk uz apakšējām ekstremitātēm 33% (n=25), vīriešiem uz muguras 35,6% (n=21), (p=0,001). Melanoma ar izčūlojumu bija 56,3% pacientiem, visvairāk II stadijā, savukārt I stadijā bija visvairāk melanomu bez izčūlojuma (p=0,001). 20% pacientu melanomas biezums pēc Breslova bija ≤ 1,0 mm, bet vairāk par 1,0 mm bija 80% pacientiem, no kuriem visvairāk 34,4% bija vecuma grupā pēc 69 gadu vecuma. Salīdzinot melanomas biezumu un pacientu vecumu, tika novērots, ka pieaugot pacientu vecumam, pieaug melanomas biezums pēc Breslova (p=0,031). Rezultātos par lielumu un biezumu pēc Breslova bija vērojama statistiski ticama saistība (p=0,004). Sargmezgla biopsija tika veikta 30 pacientiem, no kuriem 5 pacientiem tika konstatētas mikrometastāzes sargmezglā. Ir zināms, ka no pētījumā iekļautajiem pacientiem trīs ir miruši, no tiem divi pacienti ir miruši divu gadu laikā no melanomas diagnozes uzstādīšanas un viens pacients pusgada laikā. Secinājumi: Pētijuma ietvaros pārsvarā ir vērojamas kopīgas tendences ādas melanomas pacientu vidū pasaulē un Latvijā.