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RESEARCH PRODUCT

Prévention de la cardiotoxicité des anthracyclines : approche fondamentale des mécanismes mis en jeu ; relations avec les données cliniques

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Resume La cardiotoxicite des agents antitumoraux tels que les anthracyclines est un des principaux facteurs limitant leur utilisation prolongee. Cliniquement elle se traduit par une cardiomyopathie conduisant a une insuffisance cardiaque (IC) congestive irreversible, dont la mortalite est elevee. Les mecanismes moleculaires qui pourraient expliquer la toxicite cardiaque sont complexes mais semblent distincts du mecanisme anticancereux. Plusieurs hypotheses ont ete avancees mais il apparait que l'induction d'un stress oxydatif au sein du tissu myocardique constitue le denominateur commun de ces mecanismes. La prevention de cette cardiotoxicite repose sur une surveillance cardiaque etroite, l'usage d'anthracyclines moins cardiotoxiques et des modifications de modalites d'administration. Dans le contexte de la protection myocardique, l'emploi d'agents cardioprotecteurs couples a la chimiotherapie, tels que des composes pharmacologiques agissant sur le niveau du stress oxydatif fait actuellement l'objet de recherches intensives en vue d'une utilisation optimale des anthracyclines.