6533b821fe1ef96bd127bc56

RESEARCH PRODUCT

Minimālās inhibējošās koncentrācijas noteikšana Candida Sp. klīniskajos izolātos

subject

description

Ievads. Pēdējā desmitgadē, aizvien aktuāla problēma visā pasaulē ir rezistence pret antibiotikām. Sēnīšu jutības, pret antifungālajiem līdzekļiem, noteikšana ir ļoti svarīga, lai izvairītos no sēnīšu rezistences attīstības un sekmīgi ārstētu to izraisītās infekcijas.Oportūnistiskās mikozes ierosina patogēnās sēnes, kas atrodas cilvēka normālajā mikroflorā. Svarīgākās no šīm infekcijām ir kandidoze un aspergiloze. Kandidozes ierosinātāji pieder pie Candida sp., visbiežāk sastopamie no tiem ir C. albicans, C. tropicalis, C. glabrata un C. krusei. Riska grupā ir pacienti ar cukura diabētu, novājinātu imunitāti, pacienti ar neitropēniju, grūtnieces, jaundzimušie ar samazinātu svaru, kā arī cilvēki, kuri ilgstoši lieto plaša spektra antibakteriālos līdzekļus. Darba mērķis. Identificēt no klīniskajiem izolātiem izdalītos Candida ģints paraugus, noteikt jutību un minimālo inhibējošo koncentrāciju pret amfotericīnu B, flukonazolu un itrakonazolu. Metodes. Laika periodā no 2015. gada 1. janvāra līdz 31. decembrim Mikobakterioloģiskajā laboratorijā tika identificētas sēņu sugas, veicot uzsējumus uz hromogēnā agara, RPMI agara un Saburo agāra, kā arī veicot mikroskopisko analīzi. MIC noteikšanai tika izmantota E-testa metode. Antifungālās jutības noteikšanai tika izmantota standartizēta disku difūzijas metode un izmantojot CLSI noteiktos kritērijus, tika analizēta jutība pret amfotericīnu B, flukonazolu un itrakonazolu. Rezultāti. No kopējā laboratorijā veikto 3561 uzsējumu skaita, 510 paraugos (14.3%) tika identificētas Candida ģints sēnes. No tām 433 (84.9%) bija C. albicans, 44 (8.6%) C. glabrata, 18 (3.5%) C. krusei un 15 (3%) C. tropicalis. MIC ar E-testa metodi tika noteiktas 27 paraugiem, visi bija jutīgi pret amfotericīnu B pie MIC robežās no 0.19 līdz 3.0 μg/mL un 26 paraugi bija jutīgi pret itrakonazolu pie MIC robežās no 0.032 līdz 0.38 μg/mL. Viens C. glabrata paraugs bija rezistents pret itrakonazolu pie MIC 2.0 μg/mL. Visi C. krusei paraugi, pie MIC robežās no 64.0 līdz 90.0 μg/mL un viens C. glabrata paraugs pie MIC 95.0 μg/mL, bija rezistenti pret flukonazolu. Ar disku difūzijas metodi tika noteikta jutība 19 paraugiem, visi bija jutīgi pret amfotericīnu B un itrakonazolu, viens C. albicans un divi C. krusei izolāti bija rezistenti pret flukonazolu. Secinājumi. Ar katru gadu pieaug no klīniskajiem materiāliem izdalīto Candida sp. izolātu skaits. Precīza sēnīšu sugas identifikācija ir ļoti svarīga, vispiemērotākā antifungālā līdzekļa izvēlē pret konkrētas sugas izraisītu infekciju, jo neadekvāta antifungālo līdzekļu izmantošana un ilgstoša terapija, ir visizplatītākais iemesls azolu rezistencei starp Candida sp. izolātiem, tas ir īpaši raksturīgs C. krusei. Visprecīzākā rutīnas metode, antifungālo līdzekļu jutības noteikšanā, ir E-testi.