6533b821fe1ef96bd127bcae

RESEARCH PRODUCT

Vakcinācija priekšlaikus un laikā dzimušajiem bērniem Latvijā

subject

description

Ievads: Vakcinācija būtiski samazinājusi daudzu nopietnu slimību izplatību pasaulē. Lai gan priekšlaikus dzimuši zīdaiņi ir vairāk jutīgi pret infekcijām, viņu vakcinācija bieži vien tiek atlikta vai arī veikta pēc atvieglinātas programmas. Tā kā imunizācija Latvijā nav obligāta, ir nepieciešams pētījums, kurš ļaus atklāt aktuālas vakcinācijas tendences un faktorus, kas varētu uzlabot vakcinācijas pārklājumu. Mērķis: Šī pētījuma mērķis bija vakcināciju tendenču salīdzinājums priekšlaikus un laikā dzimušiem bērniem ar anonīmas vecāku aptauju. Metodoloģija: Bērnu (līdz pieciem gadiem) vecāki aizpildīja anketu (bērnu vecumu, dzimumu, dzimšanas datus un veselības stāvokli, pēcdzemdību hospitalizācijas ilgumu un ārstēšanos Jaundzimušo intensīvās aprūpes nodaļā). Papildus bija dokumentēti vecāku viedokļi par vakcināciju, plāni imunizācijas kalendāra ievērošanai, saņemtās vakcīnas un reakcijas uz tām. Dati bija savākti no ģimenes ārstiem Rīgā un vecākiem Latvijas priekšlaikus dzimušo bērnu vecāku biedrībā “Esmu klāt”. Vakcinācijas segums, nevēlamās blakusparādības un komplikācijas tika salīdzinātas starp priekšlaikus un laicīgi dzimušiem pacientiem. Rezultāts: Kopējā pacientu kopā bija iekļauti dati par 186 bērniem: 32 priekšlaikus dzimuši (vidējais vecums 27 mēneši±20; 59.3% (19/32) zēni) un 154 laicīgi dzimuši bērni (vidējais vecums 26 mēneši±15.7; 55.2% (85/154) zēni). Starp priekšlaikus dzimušiem bērniem 18.8% (6/32) bija dzimuši ārkārtīgi priekšlaikus, 21.9% (7/32) ļoti priekšlaikus, 59.4% (19/32)vidēji vēlu priekšlaikus dzimuši. Vidējais priekšlaikus dzimušu bērnu hospitalizācijas ilgums bija 36 dienas±33.4 un 68.8% (22/32) bija aprūpēti jaundzimušo intensīvās aprūpes nodaļā, kas bija būtiski ilgāk nekā laicīgi dzimuši bērni (p0,05). Lielākā daļa blakusparādību radās pēc DTP vai pirmās Hexavalent vakcinācijas (difterija, tetanuss, pertussis, hepatīts-B, poliomielīts, Haemophilus influenza-b), 25% (8/32) priekšlaikus dzimušiem un 16.2% (25/154) dzimuši bērniem (p=0.238). Secinājums: Pētītajā pacientu kopā priekšlaikus dzimušiem bērniem bija salīdzinoši labs kopējais vakcinācijas pārklājums, tomēr priekšlaikus dzimušiem bērniem biežāk bija kontrindikācija, kā arī tā bija atlikta. Mēreni smagu blakusparādību biežums priekšlaikus dzimušiem nebija lielāks kā laikā dzimušiem bērniem un abās grupās tie galvenokārt pēc DTP vai Hexavalent vakcīnas. Lielākā daļa vecāku pilnībā piekrita imunizācijai un plānoja vakcinēt ar valsts kalendāru.