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Neuromodulación eléctrica y dolor raquídeo

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espanolEl dolor de origen raquideo es un cuadro patologico con una importante incidencia y prevalencia y un enorme impacto socio-sanitario. La incorporacion de las diferentes tecnicas de neuromodulacion electrica en el tratamiento de estos pacientes se ha mostrado como una alternativa terapeutica novedosa, segura y eficaz. El presente trabajo de revision pretende profundizar desde el punto de vista etiologico y fisiopatologico en el dolor raquideo, y sobre todo en el sindrome de cirugia fallida espinal. Se intentara acercar la tecnica quirurgica de implantacion, comentar las indicaciones y resultados obtenidos hasta la actualidad, y realizar una aproximacion critica a los posibles mecanismos de accion de las diferentes modalidades de neuroestimulacion electrica. Finalmente, se comentaran cuales han sido los problemas e inconvenientes que han impedido la utilizacion generalizada de esta alternativa quirurgica en estos procesos. EnglishThe pain of spinal origin is a pathological condition with a significant incidence and prevalence and enormous social and health impact. The different electrical neuromodulation techniques can be considered an effective and safe alternative for the treatment of these patients. In the present review, we deep from the etiological and pathophysiological in spinal pain, especially in the syndrome of failed spinal surgery. We describe the surgical implantation technique, its indications and results achieved until now. We will also summarize the possible mechanisms of action of different types of electrical neurostimulation. Finally, we will comment on the dificulties and inconvinients that did not allow this pain surgical alternative to become more widely used.