6533b823fe1ef96bd127efc6

RESEARCH PRODUCT

Krūts vēža ārstēšana gados vecām pacientēm Latvijā

subject

description

Diplomdarba tēma. Krūts vēža ārstēšana gados vecām pacientēm Latvijā. Ievads. Krūts vēzis ir otrā biežākā onkoloģisko slimību lokalizācijas vieta sieviešu populācijā. Ik gadu saslimšana ar krūts vēzi palielinās par aptuveni 1100 jauniem gadījumiem, mirstības līmenis nemazinās, gada laikā mirst aptuveni 430 saslimušās sievietes. Darba mērķis. Izpētīt un apkopot faktus par pacientu saslimstību ar krūts vēzi Latvijā, tā izplatītākos veidus, kā arī saņemto ķirurģisko un vispārējo ārstēšanas taktiku gados vecām pacientēm. Materiāli un metodes. Pētījumā iekļautas 307 krūts vēža pacientes (diagnozes kods - C50, pēc SSK-10), kuras bija stacionētas un ārstētas Latvijas Onkoloģijas centrā no 2010. gada janvāra līdz 2014. gada decembrim. Pacientes tika sadalītas divās grupās: 1) pacientes vecumā no 26 līdz 55 gadiem, 2) pacientes no 75 gadiem un vecākas. Pirmajā grupā – 243 pacientes (79,20%), otrajā grupā – 64 pacientes (20,80%). Datu statistiskā apstrāde tika veikta, izmantojot datorprogrammas IBM (International Business Machines) SPSS (Statistical Package for the Social Sciences) Statistics 22 un Microsoft Excel 2010. Rezultāti. No kopējā pacientu skaita (N = 307), gandrīz 4/5 daļas jeb 79% bija pacientes jaunākajā vecuma grupā (no 26 līdz 55 gadiem), savukārt 1/5 daļa jeb 21% - vecākās grupas pacientes (no 75 gadiem un vecākas). Abās pacientu grupās dominējošais krūts vēža histoloģiskais variants ir vadu tips, t. i., vecuma grupā no 26 līdz 55 gadiem - 87.2%, bet salīdzināmā grupā (75 gadi un vecākas pacientes) - 78.1%), p = 0.067. Vismazāk sastopamais krūts vēža histoloģiskais variants ir papilārais tips (vecuma grupā no 26 līdz 55 gadiem - 0.8%, bet otrā grupā (75 gadi un vecākas pacientes) - 4.7%), p = 0.030. Operatīvās terapijas veidi jaunākajā grupā (pacientes no 26 līdz 55 gadiem) no 243 pacientēm 59 sievietēm tika veikta mastektomija (M), 41 sievietei tika rezecēts attiecīgais sektors + sargmezgls (sekt + SN) un 38 sievietēm plastisks sektors + sargmezgls (pl. sekt + SN). Vecakajā grupā (pacientes no 75 gadiem un vecākas) no 64 pacientēm 28 sievietēm tika veikta mastektomija (M), 11 sievietēm tika rezecēts attiecīgais sektors + sargmezgls (sekt + SN) un 8 pacientēm krūts dziedzera amputācija + sargmezgls (amp + SN). Ārstēšanas kombinācijas pacientēm vecuma grupā no 26 līdz 55 gadiem bija atšķirīgas. No 243 saslimušajām 101 pacientei tika pielietota kombinācija ĶT+ST+HT (ķīmijterapija + staru terapija + hormonterapija), 43 pacientēm ĶT+ST (ķīmijterapija + staru terapija), 20 pacientēm NEOĶT+ĶT+ST (neoadjuvanta ķīmijterapija + ķīmijterapija + staru terapija) un vēl 20 pacientēm ĶT+HT (ķīmijterapija + hormonterapija), 59 pacientēm – citas kombinācijas. Grupā no 75 gadiem un vecākām pacientēm (N=64) dominē divi ārstēšanas veidi, proti, no 64 saslimušajām, 31 pacientei pielietota HT (hormonterapija) un 20 pacientēm HT+ST (hormonterapija + staru terapija), 13 pacientēm – citas ārstēšanas kombinācijas.