6533b824fe1ef96bd1280404

RESEARCH PRODUCT

Ultrasonogrāfijas pozitīvais pienesums mammogrāfijai pacientēm ar pirmreizēji histoloģiski pierādītu krūts vēzi

subject

description

Pasaulē krūts vēzis ir visizplatītākais ļaundabīgais audzējs sievietēm. Krūšu patoloģiju izmeklēšanā pirmās izvēles diagnostistiskā metode ir mammogrāfija, bet tās sensivitāte ir atkarīga un pacientu krūšu blīvuma, tādēļ nereti nākas pielietot ultrasonogrāfiju. Darba mērķis ir noskaidrot, vai ultrasonogrāfija sniedz pozitīvu pienesumu mammogrāfijai visu pētāmo vecumu grupu pacientēm krūts vēža diagnostikā. Darbā izvirzīti arī vairāki uzdevumi – noskaidrot vai pastāv korelācija starp pacientes vecumu un BI – RADS stadiju nosakot ar MG; noskaidrot vai pastāv korelācija starp pacientes vecumu un BI – RADS stadiju nosakot ar USG; noskaidrot vai pastāv korelācija starp pacientes vecumu un USG pienesumu MG; noskaidrot vai histoloģiskajiem subtipiem pastāv korelācija ar ultrasonogrāfijas pienesumu mamogrāfijai. Krūts vēža klasifikācijai tika izmantota TNM sistēma. Audzēja lokalizācija noteikta izmantojot Starptautisko slimību klasifikatoru (SSK – 10). Pētījumā izmantota BI – RADS sistēma. Sākotnēji darba analīzei tika atlasītas 400 pacientes, kurām histoloģiski pierādīts krūts vēzis laika posmā no 2011. līdz 2015.gadam, pētījumā iekļautas 79 pacientes. Pētījumā iekļautas tikai tās pacientes, kurām veikta gan krūšu USG, gan MG vēža diagnostikai. Pacienšu vidējais vecums 66,7 gadi. Visizplatītākā lokalizācija ir krūts augšējais ārējais kvadrants – 57%. Pētāmajā populācijā biežāk sastopamās stadijas bija IA – 35 % un II A stadija – 25%. BI-RADS V mammogrāfiski diagnostificēts 40%, ultrasonogrāfiski 56%. Ir statistiski ticama saistība starp vecumu un BI – RADS stadiju nosakot ar MG. Pieaugot pacientu vecumam, pieaug BI – RADS atrade, Chi2 tests, p= 0,002. USG nav statistiski ticama saistība starp vecumu un BI – RADS stadiju. Pieaugot pacientu vecumam, BI – RADS atrade nepieaug, Chi2 tests, p= 0,260. Pacientes tika sadalītas divās vecuma grupās, virs un zem 70 gadu vecuma. Ir statistiski ticama korelācija starp vecumu un ultrasonogrāfijas pozitīvo pienesumu mammogrāfijai, Chi2 tests, p= 0,02. Ir statistiski ticama korelācija starp histoloģijas subtipu un USG pozitīvo pienesumu MG, Chi2 tests, p= 0,04. Duktāla karcinoma 32% dod pozitīvu pienesumu, 5% negatīvu. Ultrasonogrāfija sniedz pozitīvu pienesumu mammogrāfijai visās vecuma grupās. Ir statistiski ticama korelācija starp vecumu un BI – RADS stadiju nosakot ar MG. Pieaugot pacientu vecumam, pieaug BI – RADS atrade. USG nav statistiski ticama saistība starp vecumu un BI – RADS stadiju. Pieaugot pacientu vecumam, BI – RADS atrade nepieaug. Duktālas karcinomas gadījumā ultrasonogrāfiju sniedz pozitīvu pienesumu mammogrāfijai.