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Die Wirkung des Alters auf Anschlagszeit und Erholung nach Atracurium, Rocuronium und Vecuronium

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Bei alten Patienten kann die Wirkung von Muskelrelaxanzien verandert sein. Wir untersuchten diesen Zusammenhang an 108 Patienten dreier Altersgruppen, die randomisiert klinisch ubliche Intubationsdosen von Atracurium, Rocuronium und Vecuronium erhielten. Anschlagszeit und Erholung von der neuromuskularen Blockade wurden mit dem evozierten EMG des M. adductor pollicis nach Stimulation des N. ulnaris (Einzelreizung, 0,1 Hz) ermittelt. Die Anschlagszeiten sind in allen drei Altersgruppen vergleichbar, die Erholungszeiten bei den alten Patienten nach allen drei Relaxanzien verlangert. Die verlangerte Erholungszeit fur Rocuronium korreliert mit erhohten Werten der berechneten Kreatinin-Clearance, was fur eine im Vergleich mit Atracurium und Vecuronium vermehrte renale Elimination spricht. Die nicht vollstandige Erholung von der neuromuskularen Blockade bei einigen Patienten, auch nach langerer Zeit, korreliert mit dem Alter. Eine Erklarung hierfur kann nicht gegeben werden.