6533b824fe1ef96bd1280908

RESEARCH PRODUCT

Resultados tras 13 años del inicio del trasplante simultáneo de páncreas-riñón en pacientes con diabetes mellitus tipo 1 en la Comunidad Valenciana

subject

description

Resumen Introduccion El trasplante simultaneo de pancreas-rinon (SPK, por simultaneous pancreas kidney) es una opcion terapeutica valida en pacientes afectos de diabetes mellitus tipo 1 con enfermedad renal cronica terminal que son candidatos a trasplante renal. Se presentan los resultados desde el inicio del programa de trasplante SPK en la Comunidad Valenciana. Metodos Estudio descriptivo, retrospectivo y unicentrico de los trasplantes de pancreas realizados en el Hospital Universitari i Politecnic La Fe, desde septiembre de 2002 a diciembre de 2015. Se recogieron variables clinicas de los donantes y receptores, variables peri-operatorias y supervivencia del paciente y del injerto pancreatico. Resultados Ochenta y un pacientes con diabetes mellitus tipo 1 (48 hombres y 33 mujeres, de 37,4 ± 5,7 anos, IMC de 24,1 ± 3,4 kg/m2, con una duracion de su diabetes de 25,5 ± 6,5 anos) recibieron un trasplante SPK. La supervivencia global del paciente a uno, 3 y 5 anos fue del 91,3, el 91,3 y el 89,5%, respectivamente. Sin embargo, la supervivencia del paciente en los periodos 2002-2008 y 2009-2015 fue del 88,2 y el 93,6% al ano, del 88,2 y el 93,7% a los 3 anos, y del 85,3 y el 93,7% a los 5 anos, respectivamente (p = 1). La supervivencia global del injerto pancreatico a uno, 3 y 5 anos fue del 75,2, el 69,1 y el 63,2%, respectivamente. Por otra parte, la supervivencia del injerto pancreatico en los periodos 2002-2008 y 2009-2015 fue del 67,5 y el 80,6% al ano, del 64,7 y el 71,8% a los 3 anos, y del 58,8 y el 65,3% a los 5 anos, respectivamente (p = 0,0109). Las complicaciones postrasplante fueron: rechazo del injerto en un 8,6%, trombosis venosa del injerto en un 7,4% y pancreatitis del injerto en un 4,9%. Conclusiones En 13 anos de experiencia en trasplante SPK, la supervivencia del paciente y del injerto pancreatico y la tasa de complicaciones tras el trasplante de pancreas son similares a las de otras series de mayor tamano. La experiencia del equipo medico-quirurgico mejora la supervivencia del injerto pancreatico, sin influir en la supervivencia del paciente.