6533b824fe1ef96bd12818ac

RESEARCH PRODUCT

Toksīnus producējošu Clostridium difficile izraisītu slimību diagnostikā izmantoto metožu salīdzinoša izpēte un Clostridium difficile antibakteriālās jutības raksturojums

subject

description

Pasaulē pieaug Clostridium difficile izraisītu infekciju (CDI) izplatība un smaguma pakāpe, virulentu C.difficile celmu izplatības dēļ. Terapijā un CDI kontrolē ir būtiska ticama toksinogēnu C.difficile diagnostika (TCDD) un informācija par to antibakteriālo jutību. Darba mērķis bija izvērtēt TCDD metožu ticamību, tās salīdzināt un raksturot C.difficile antibakteriālo jutību, nosakot minimālo inhibējošo koncentrāciju (MIC). Tika salīdzināts, Rīgas Austrumu klīniskajā universitātes slimnīcā, klīnika „Gaiļezers” (RAKUS KG), TCDD izmantotu metožu specifiskums un jutīgums, raksturota C.difficile izolātu antibakteriālā jutība pret metronidazolu un vankomicīnu. VIDAS BioMerieux imūnfermentatīvās metodes jutīgums bija nepietiekams (74%), bet specifiskums augsts (100 %). Reālā laika PCR (BD MAX CDIFF) uzrādīja augstu jutīgumu un specifiskumu (98,8 %), bet nebija iespējams izšķirt vai baktērija ir dzīva. Ieviesta C.difficile izolēšana, kā diagnostikas papildmetode un izmainīts diagnostikas algoritms. C.difficile metronidazola MIC bija 0,03 – 0,50 µg/ml, dominēja 0,06 µg/ml (39,7 %) un 0,12 µg/ml (32,1 %). Vankomicīna MIC bija 0,12 – 0,50 µg/ml, dominējošā – 0,25 µg/ml (65,4 %). C.diffcile antibakteriālā jutība RAKUS KG ir līdzīga kā citur Eiropā. Vankomicīna un metronidazola rezistenti C.difficile celmi netika konstatēti.