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Terapias antiinflamatorias para la enfermedad cardiovascular: vías de señalización y mecanismos

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Resumen Las enfermedades cardiovasculares (ECV) son una manifestacion clinica de la ateroesclerosis, una enfermedad inflamatoria que se agrava en presencia de diferentes factores de riesgo como la dislipemia o la diabetes mellitus tipo 2. Los eventos cardiovasculares agudos son resultado de un proceso inflamatorio cronico no resuelto que facilita la rotura de placas inestables. Los tratamientos existentes reducen los factores de riesgo, pero no previenen los eventos isquemicos recurrentes en pacientes con riesgo residual inflamatorio caracterizado por altas concentraciones de proteina C reactiva. Una mejor comprension del papel de la inmunidad innata y adaptativa en la ateroesclerosis ha llevado a la investigacion de tratamientos antiinflamatorios para la ECV. Algunos ensayos clinicos consisten en la evaluacion de dosis bajas de farmacos disenados para otras enfermedades inflamatorias sistemicas con alto riesgo de ECV, como la artritis reumatoide y la soriasis. Otras investigaciones son estudios restrospectivos y metanalisis de la incidencia de ECV en ensayos clinicos que han evaluado diferentes farmacos en las enfermedades. Otras terapia, sin embargo, se basan en ensayos preclinicos, como las vacunas. En este manuscrito se resumen las principales estrategias antiinflamatorias y los mecanismos moleculares asociados que se estan evaluando en ensayos clinicos o preclinicos.