6533b825fe1ef96bd1282c78

RESEARCH PRODUCT

Akūtas nieru mazspējas analīze Latvijas slimnīcu intensīvās terapijas nodaļās: etioloģisko faktoru, incidences un iznākumu analīze

subject

description

Tēmas aktualitāte: Akūtas nieru mazspējas (ANM) incidence ar katru gadu pieaug. Tajā pašā laikā ANM diagnostika ir apgrūtināta un tikai neilgu laiku ir pieejamas klīniskās klasifikācijas, kas ļautu savlaicīgi atklāt akūtu nieru slimību. Ņemot vērā to, ka pieaug gan pacientu morbiditāte, gan uzlabojas diagnostika, pieaug arī akūtas nieru slimības incidence intensīvās terapijas nodaļā. Savukārt, lai uzlabotu pacientu prognozi, savlaicīgi veiktu nepieciešamos izmeklējumus un noteiktu nieru bojājumu pirms neatgriezenisku izmaiņu iestāšanās, ir nepieciešams izprast galvenos riska faktorus; jo tikai savlaicīgi diagnosticējot ir iespējams sniegt pilnvērtīgu palīdzību un uzlabot pacienta prognozi. Pētījuma mērķis: Izanalizēt ANM incidenci, biežākos etioloģiskos faktorus un to ietekmi uz akūtas nieru mazspējas klīnisko iznākumu Latvijas slimnīcu intensīvās terapijas nodaļās. Metodes un materiāli: Šis ir retrospektīvs pētījums, kurā analizētas pacientu medicīniskās slimības vēstures laika posmā no 2013. gada 1. janvāra līdz 2013. gada 31. decembrim. Datu apstrādei tika izmantota SPSS Statistics 22 un Microsoft Exel 2013th programmatūras. Pētījums saņēmis LU EKMI apstiprinājumu. Rezultāti: Kopā tika apskatīti 370 pacienti, no tiem 207 bija vīrieši un 163 sievietes. No visiem apskatītajiem pacientiem 108 tika pārvesti uz citām nodaļām, slimnīcām vai izrakstīti no stacionāra, savukārt 262 miruši ITN. 150 pacientiem hospitalizācijas laikā attīstījās dažādas pakāpes akūts nieru bojājums. 58 pacientiem tika uzstādīta diagnoze ANM, savukārt ANB attīstījās 92 pacientiem. ANS 91% gadījumu bija prerenāls cēlonis, biežākie iemesli bija sepse, sirds, plaušu un aknu slimību dekompensācija. Secinājumi: ANM ir slimība ar augstu letalitāti, kas ir atkarīga no nieru bojājuma pakāpes.46,48% pacientu ITN tika diagnosticēts nieru bojājums. Pacientiem ar akūtu nieru bojājumu ir garāks stacionēšanas laiks, sliktāka prognoze un augstāka mirstība, nekā pacientiem bez nieru bojājuma.