6533b825fe1ef96bd1282d39

RESEARCH PRODUCT

Aukslēju mandeļu kriptolīzes vēlīnu rezultātu novērtēšana

subject

description

Darba aktualitāte: Aukslēju mandeļukriptolīze ir salīdzinoši jauna ārstēšanas pieeja otorinolaringoloģijas jomā. Pirmie pētījumu ziņojumi meklējami vien 1994.gadā. Kopš tā laika arvien nav atrasti objektīvi, reāli diagnosticējami pacientu atlases kritēriji, kuriem šī ārstēšanas metode varētu sniegt labākos rezultātus ilgtermiņā. Šobrīd biežākais šīs procedūras veikšanas iemesls ir hronisks kazeozs tonsilīts (CCT), ko pavada tādi simptomi kā bāli dzeltenīgu, biezpienam līdzīgu graudiņu jeb t.s. detrīra korķu veidošanās, halitoze (slikta elpa, “foetor ex ore”), nepatīkama piegaršā mutē, pastāvīga diskomforta vai niezēšanas sajūtas rīklē, kā arī svešķermeņa sajūta rīklē. Lai arī šis patoloģiskais stāvoklis netiek uzskatīts par slimību, tas var radīt nopietnas sociālas problēmas. No CCT cieš apmēram 10% pasaules populācijas iedzīvotāju. Citas sūdzības, kas liek pacientiem izvēlēties kriptolīzi kā ārstēšanas metodi ir bieži tonsilīti un biežas saaukstēšanās, ko pavada stipras kakla sāpes. Kā jau tika minēts iepriekš, šī ārtēšanas metode ir salīdzinoši jauna, tāpēc pasaules literatūrā joprojām trūkst pētījumu dati par kriptolīzes vēlīniem rezltātiem, kas ļautu secināt, vai šī procedūra ir pietiekami efektīva arī ilgtermiņā. Darba mērķis: Apkopot pētījuma laikā iegūtos datus un novērtēt pacientu pēc kriptolīzes ilgtermiņa ārstēšanas rezultātus. Metodes un materiāli: Pētījumā tika iekļauti 60 pacienti, kuriem laikā no 2015. līdz 2018. gadam tika veikta kriptolīze klīnikā “Headline”. Tika apkopota un analizēta informācija par aukslēju mandeļu kriptolīzes rezultātiem un efektivitāti ilgtermiņā, biežākajiem šīs procedūras veikšanas iemesliem, sūdzībām pēcoperācijas periodā, kā arī veikta objektīvā izmeklēšana. Iegūto rezultātu analīze veikta, izmantojot datorprogrammu IBM SPSS 22.0 (for Macintosh, SPSS Inc., Chicago. IL). Pētījuma rezultātu raksturošanai izmantotas vispārpieņemtās aprakstošās statistikas metodes. Rezultāti un secinājumi: 1.Biežākais kriptolīzes veikšanas iemesls (30%) ir detrīta korķu veidošanās un nepatīkama smaka no mutes jeb hronisks kazeozs tonsilīts; 2.Nepieciešams izstrādāt skaidri definētus kriptolīzes pacientu atlases kritērijus, indikācijas un kontrindikācijas šai procedūrai, kā arī rūpīgi izmeklēt pacientu sūdzību iemeslu, lai neveiktu procedūru nevajadzīgi; 3.Biežākās sūdzības pēcoperācijas pedriodā ir stipras un mēreni stipras sāpes (50%), kas ilgst vidēji 7 dienas, kā arī paaugstināta ķermeņa temperatūra (35%), kas pieturas vidēji 4 dienas; 4.Kriptolīze ilgtermiņā uzskatāma par efektīvu procedūru, jo simptomi izzuda 46,7% pacientu un mazinājās 41,7 % pacientu, neefektīva bija 8,5% pacientiem, 3,3% bija nepieciešams tonsilektomiju; 5.Objektīvā izmeklēšana arī uzrāda efektīvu kriptolīzes rezultātu, jo patoloģiskas mandeles ar detrīra korķiem bija vizualizējamas tikai nelielai daļai pacientu (19,5 %).