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Hallazgos linfogammagráficos en pacientes con lipedema

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Resumen Introduccion El lipedema es un sindrome caracterizado por edema, acumulo de grasa, dolor y hematomas en miembros inferiores que afecta principalmente a mujeres. Su diagnostico actual se basa en criterios clinicos, dado que no tiene un diagnostico de imagen de certeza. El objetivo de nuestro estudio fue describir los hallazgos linfogammagraficos observados en pacientes con lipedema. Material y metodo Estudio de cohortes prospectivo de mujeres con criterios clinicos de lipedema a las que se realizo una linfogammagrafia. Dos medicos nucleares independientes describieron y clasificaron los hallazgos linfogammagraficos en diferentes grados de gravedad, en funcion de la migracion y de la distribucion del radiofarmaco. Fueron incluidas 83 pacientes con una mediana de edad de 49,7 anos (rango: 18-80) y un indice medio de masa corporal (IMC) de 29,9 kg/m2 (IC 95%: 28,4-31,3). Resultados En el 47% de las pacientes se observo alguna alteracion en la linfogammagrafia, siendo en la mayoria de bajo grado (35,9%) o de grado bajo-moderado (48,7%). Ninguna presento afectacion severa (no migracion del radiofarmaco). El grado de afectacion linfogammagrafica no presento relacion con la edad (p = 0,674), ni con el signo de Stemmer (p = 0,506), ni con el IMC (p = 0,832). Encontramos hallazgos linfogammagraficos en todos los estadios clinicos de lipedema, sin diferencias significativas entre el grado de afectacion linfogammagrafico y el estadio clinico del lipedema (p = 0,142). Conclusion Aunque la linfogammagrafia se ha empleado para diferenciar lipedema de linfedema, encontramos alteraciones frecuentes en las pacientes con lipedema, por lo que la presencia de hallazgos no descarta el diagnostico de lipedema.