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Análisis de los modelos tipo consultorio y centro de salud en la atención médica primaria C. Valenciana

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Después de explicar las diferencias entre el modelo tipo consultorio y el tipo centro de salud de la asistencia sanitaria primaria, se expone la situación en distintos países Europeos, en Japón y en Estados Unidos. Se analiza la reforma en España y en la comunidad Valenciana. Los objetivos específicos consisten en el establecimiento de dos escenarios: uno para el conjunto de la Comunidad Valenciana y otro para seis poblaciones determinadas, que en un momento del tiempo cambiaron del modelo anterior al nuevo. La presión asistencial de los médicos y de los pediatras, las derivaciones a la asistencia especializada, el número de profesionales, la población, el gasto de primaria, el gasto farmacéutico y el número de recetas son las variables que se utilizan. Con todos los datos se realizan distintos tipos de análisis gráficos, descriptivos y de regresión, con la intención de inferir los parámetros de los modelos subyacentes en los datos. Las derivaciones que producen los médicos a asistencia especializada son superiores a los que producen los pediatras. A diferencia de determinados países Europeos, en el nuestro se ha optado por un cambio de modelo, con independencia del Gobierno existente en cada momento, tanto a nivel estatal como de Comunidad Autónoma. Aunque se ha encontrado algún elemento de mejora de calidad como la disminución de la presión asistencial, el gasto de primaria y el de farmacia son mucho más elevados en el nuevo modelo. El tiempo de duración de las consultas es un elemento importante para que se desarrolle sin incidencias.