6533b827fe1ef96bd1285f86

RESEARCH PRODUCT

Clostridium difficile infekcijas gadījumu analīze stacionārā Latvijas Infektoloģijas Centrs

subject

description

Clostridium difficile slimību (CDI) skaits pēdējos gados dramatiski pieaug. Vienu no svarīgākajiem šīs problēmas aspektiem var atrisināt, ja tiks kvalitatīvi un kvantitatīvi izvērtēti iespējamie riska faktori, kas predisponē Clostridium difficile slimības attīstību. Pētījuma mērķis bija atrast nozares, kur tiek pārmērīgi izmantotas plaša spektra antibiotikas, kas veicina slimības incidences pieaugumu, kā arī novērtēt laboratorisko rādītāju izmaiņas atkarībā no slimības smaguma pakāpes. Retrospektīvā pētījuma laikā, tika analizētas 60 Latvijas Infektoloģijas centrā stacionētu pacientu medicīniskās kartes 2014.-2015. g. periodā, kuriem tika apstiprināta diagnoze – Clostridium difficile infekcija (ar polimerāzes ķēdes reakciju vai imunoloģiskiem testiem uz baktērijas toksīniem). Galvenie analizējamie parametri pētījuma laikā bija: leikocītu skaits, C reaktīvā proteīna koncentrācija serumā, lai novērtētu iekaisuma smagumu, kā arī caurejas biežums dienā. Pētījumā laikā tika novērots, ka pacienti, kuriem slimība noris smagāk, ir vecāki par pacientiem, kuriem slimība noris vidēji smagi, kā arī tiem atzīmē palielinātu leikocītu skaitu, augstāku C reaktīva proteīna līmeni serumā, kas var ļaut domāt par slimības iekaisuma aktivitātes pakāpi. 17% no visiem izpētītiem pacientiem bija CDI smaga forma. Izejot no veiktā pētījuma, iekaisuma aktivitātes diagnosticēšanai var lietot gan C reaktīvā proteīna līmeni serumā, gan leikocītu skaitu. Taču C reaktīvais proteīns ir vairāk statistiski ticams (p=0) marķieris smagu CDI gadījumu identificēšanai, nekā leikocītu skaits (p=0,027). Pacientiem ar smagu slimības gaitu bija daudz augstāka C reaktīvā proteīna koncentrācija serumā, salīdzinājumā ar pacientiem, kam slimības gaita bija vidēji smaga.