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Efecto de la implantación del cuidado transicional en una unidad de insuficiencia cardiaca tras un ingreso por insuficiencia cardiaca aguda

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Resumen Introduccion y objetivos Los expertos recomiendan un seguimiento clinico especifico en los pacientes con insuficiencia cardiaca (IC). El objetivo de este trabajo fue evaluar el efecto de la implantacion de un modelo de cuidado transicional en una unidad de IC (UIC) tras una hospitalizacion por IC sobre el riesgo de muerte e ingresos recurrentes por IC. Metodos Estudio observacional retrospectivo que incluyo a todos los pacientes dados de alta por IC aguda en un hospital terciario en Espana entre 2004 y 2017. Desde el 2010 el seguimiento tras el alta se realizo en una UIC. Se compararon 2 cohortes cronologicas: antes (2004-2009) y despues del inicio de la UIC (2010-2017). Se evaluo el riesgo de ingresos recurrentes por IC y muerte mediante regresion binomial negativa y analisis regresion de Cox, respectivamente. Resultados Se incluyeron 2.814 individuos, la mediana de seguimiento (p25-p75) fue de 3,7 (1,1-5,7) anos y se registraron 1.711 muertes totales, 1.231 muertes cardiovasculares y 7.320 ingresos por IC. En el periodo UIC aumento la frecuencia de visitas (3,5 ± 1,7 frente a 1,7 ± 1,7 por ano de seguimiento, p = 0,001). En el analisis multivariante se observo una reduccion significativa de la mortalidad global (HR = 0,84; IC95%, 0,76-0,94; p = 0,003), mortalidad cardiovascular (HR = 0,80; IC95%, 0,71-0,92; p = 0,001) e ingresos recurrentes por IC (IRR = 0,75; IC95%, 0,65-0,85; p  Conclusiones El seguimiento clinico tras un ingreso por IC aguda en una UIC especializada se asocia a una reduccion de la mortalidad e ingresos repetidos por IC a largo plazo.