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RESEARCH PRODUCT

Durchführung eines neuen Therapiekonzepts für Nephroblastome im Bereich der Gesellschaft für Pädiatrische Onkologie und Hämatologie SIOP 9/GPOH

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Hintergrund: Die intensive Therapie der von der Gesellschaft fur Padiatrische Onkologie und Hamatologie (GPOH) ab 1980 durchgefuhrten Wilmstumorstudie sollte in der Folgestudie unter Wahrung der guten Ergebnisse reduziert werden. Methode: 1989 wurde das Therapiekonzept der International Society of Pediatric Oncology (SIOP) mit praoperativer Chemotherapie nach bildgebender Diagnose ubernommen, wobei der Tumor durch die Vorbehandlung verkleinert wird, damit er bei einem Grosteil der Kinder vollstandig entfernbar ist. Ergebnisse: Bei 505 in 5,25 Jahren aus 78 Kliniken gemeldeten Patienten hatten 486 ein Nephroblastom, 14 ein anderes Malignom und 5 eine benigne renale Lasion. Von 438 gemeldeten Nephroblastompatienten zwischen 0,5 und 16 Jahren erhielten 85,4 % praoperativ eine Chemotherapie. Der Anteil bestrahlter Nephroblastompatienten (22,8 %) und die kumulative Adriamycindosis bei hohen Stadien bzw. hoher Malignitat wurden im Vergleich zur Vorstudie reduziert bei ahnlicher Uberlebenswahrscheinlichkeit von 91 % nach 3 Jahren. Schlusfolgerung: Das Konzept einer generellen praoperativen Chemotherapie zur Nephroblastombehandlung ist in der GPOH mit gutem Ergebnis und deutlicher Therapiereduktion im Vergleich zur Vorstudie durchzufuhren.