6533b828fe1ef96bd12887f6

RESEARCH PRODUCT

II - V metakarpālā kaula distālās metaepifīzes ekstraartikulāru lūzumu optimāla osteosintēze ar stieplēm

subject

description

DARBA AKTUALITĀTE: MKK lūzumi ir biežāk sastopamie rokas lūzumi populācijā – tie sastāda gandrīz pusi no visiem rokas lūzumiem, vairumā gadījumu skar labo roku un jaunus cilvēkus darbaspēju vecumā. Metakarpālo kaulu lūzumu osteosintēzes izpildījums ir viens no faktoriem, kas nosaka operētās rokas funkcionālos rezultātus, tādēļ būtiski, ārstējot pacientus, izvērtēt un izvēlēties optimālāko operācijas metodi jeb to, kura nodrošina pēc iespējas labākus pēcoperācijas rezultātus. DARBA MĒRĶIS: Rast pamatojumu intramedullāras osteosintēzes vai konvencionālas metodes izvēlei distālu metakarpālo kaulu lūzumu ārstēšanā. Metodes un materiāli: Pētījumā tika iekļauti un izvērtēti 48 pacienti, kam veikta II-V MKK distālās metaepifīzes lūzumu OS ar stieplēm. Tika apkopota informācija par: traumas mehānismu, lūzuma anatomisko lokalizāciju, ilgumu no traumas brīža līdz operācijai, operācijas metodi un komplikāciju esamību, kā arī klātienes vizīšu lakā tika vērtēti pacientu operētās rokas funkcionālie rādītāji. Iegūtie dati tika apstrādāti IBM Statistics 22 programmā. REZULTĀTI: Pētījumā piedalījās 44 vīrieši un četras sievietes. To vidējais vecums bija 33,96 gadi; SD=11,35. 36 pacientiem operācijas metode bija konvencionāla OS, 12 pacientiem – intramedullāra OS. Intramedullāras OS grupā komplikācijas tika novērotas 3/12 gadījumiem, konvencionālas OS grupā – 4/36 gadījumiem. qDASH aptaujas datos netika rasta statistiski ticama atšķirība starp abu pacientu grupām. Operēto kreiso roku vidējais satvēriena spēks bija 24.00 kg; SD=3.38 kg., savukārt kontralaterālo roku vidējais spēks bija 27.00 kg; SD=3.85 kg. Operēto labo roku vidējais satvēriena spēks bija 24.80 kg; SD=6.40kg, bet kontralaterālo roku vidējais spēks bija 22.18 kg; SD=7.37 kg. Netika gūta statistiski ticama atšķirība starp satvēriena spēka mērījumiem. Netika gūta arī ticama atšķirība starp aktīvas fleksijas un ekstenzijas mērījumiem. Subjektīvas sūdzības vizītes laikā atzīmēja 3/12 intramedullāras OS pacientiem un 9/36 konvencionālas OS pacientiem. SECINĀJUMI: Ar pētījumam izvēlētām metodēm, netika atrastas statistiski ticamas atšķirības abu metožu rezultātiem, taču tika novērots, ka konvencionālas OS grupā biežāk mēdz notikt metāla konstrukciju izkustēšanās, līdz ar to par izvēles metodi uzskatāma intramedullāra OS.