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Cirugía mayor ambulatoria en patología mamaria

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Resumen Introduccion El tratamiento quirurgico de la patologia mamaria (PM) ha evolucionado aumentando su manejo como cirugia mayor ambulatoria (CMA). El objetivo de este estudio es analizar una serie de pacientes intervenidas de PM en regimen de CMA durante el ano 2017 para evaluar su calidad y seguridad. Metodos Se realiza analisis retrospectivo de las pacientes intervenidas de PM en el Consorcio Hospital General Universitario de Valencia desde enero hasta diciembre del 2017 incluidos en programa de CMA, estudiando el numero de pacientes, los motivos de exclusion, el tipo de procedimientos quirurgicos realizados, el indice de sustitucion (IS), la tasa de ingreso (TI) y las causas de conversion al ingreso, complicaciones postoperatorias y el indice de satisfaccion. Se compara con un grupo control del ano 2013. Resultados En 2017 se realizaron 396 intervenciones por PM, siendo de PM benigna (PMB) 170 intervenciones y de PM maligna (PMM) 226 intervenciones. El IS para la PM global es del 72,8% y para PMB fue 93,4%. El IS para PMM fue 57,2%, que ha progresado en los ultimos anos desde el 45,4% en 2013. La TI inesperado de la PMM fue del 14,1%, mientras que en la PMB fue del 0,6%. La PMM con ingreso presento mas morbilidad (17%) que la PMM sin ingreso (8,5%) y la PMB (6,5%). Conclusiones En PMM del Consorcio Hospital General Universitario de Valencia el IS ha aumentado y la TI depende de la linfadenectomia tras biopsia peroperatoria del ganglio centinela. La CMA para el tratamiento de la PM es segura y eficiente.