6533b82afe1ef96bd128bc02

RESEARCH PRODUCT

Mazinvazīvā paceles un apakšstilba artēriju revaskularizācija

subject

description

Kopsavilkums Perifēro asinsvadu slimība skar vecāka gadagājuma cilvēkus, vecuma grupā pēc 65 gadiem apmēram ceturta daļa no iedzīvotājiem slimo ar perifēro asinsvadu slimību (PAS). Attīstoties mazinvazīvam, endovaskulāras revaskularizācijas tehnologijam, var panākt PAS efektīvu ārstēšanu, atjaunot asinsplūsmu apakšējās ekstremitātēs un aizkavēt amputāciju risku. Pētījuma mērķis: Novērtēt paceles un apakšstilba endovaskulāras revaskularizācijas rezultātus. Materiāli un metodes: Šajā pētījumā retrospektīvi tika izmantoti pacientu slimības vēstures dati, ka arī prospektīvi visi izmeklētie pacienti tika aicināti ambulatori uz kontroles vizīti pie angioķirurgiem trīs – sešus mēnešus pēc saņemtas ārstēšanas. Tika izskatītas endovaskulārās procedūras, kas tika veiktas pacientiem, viņu blakusslimības, kāju trofiskie bojājumi, pēc terapijas efekts, cukura diabēta esamība, vai terapijas laikā tika veikta šuntēšana un iznākumi. Pētījumā izvērtēja gan sievietes, gan vīriešus, vecuma robežās no 39 līdz 96 gadiem, dati tika savākti laika periodā par 2015. gadu. Prospektīvi pacientu kontroles apskates vizītēs pie angioķirurga, kur tika aicināti visi izmeklētie pacienti, kas notika laika posmā no septembra 2015. gada līdz maijam 2016. gada, tika izvērtēts endovaskulārās terapijas rezultāts un efektivitāte – miera sāpju izzušana, trofisku čūlu sadzīšana un ekstremitātes saglābāšana. Rezultāti: tika analizēti 114 pacientu dati, no tiem pētījumā piedalījās 70 pacienti, 10 pacientiem tika konstatēts exitus letalis un 34 pacientu dati netika iekļauti pētījumā. Pacientu vecums ir no 39 līdz 96 gadiem. No 70 pacientiem 38 ir sievietes un 32 vīrieši. Pašsajūtas uzlabojumu pēc terapijas saņemšanas atzīmēja 53 pacienti no 70 cilvēkiem, tas ir 75,7%. Pārējie 17 pacienti neatzīmēja ievērojama efekta pēc ārtēšanas un simptomu uzlabojumu. Pēc endovaskulārās ārtēšanas miera sāpes pārgāja 46 pacientiem no 70, jeb 65,7%. Visvairāk sāpes pārgāja Ruterforda sestajā stadijā – 85% vai 17 pacientiem no 20. Defekta sadzīšanu pēc procedūras novēroja 44 pacienti no 70, jeb 62,9%, 26 pacientiem defekts pēc ārstēšanas palika. Trofiskas čūlas pēc procedūras palika 18 pacientiem no 70, kas ir 25,7%. Vislielākam pacientu daudzumam trofiska čūla palika Ruterforda piektajā stadijā, tie ir 11 pacienti no 32. Pēc veiktas terapijas amputāciju veica 16 pacientiem no 70, kas ir 22,9%. Vislielākais amputāciju skaits ir atzīmēts Ruterforda piektajā stadijā – četriem cilvēkiem no pieciem tika veikta amputācija pirksta līmenī in viena ceļa līmenī un Ruterforda sestajā stadijā, kur amputāciju veica sešiem pacientiem no 10 ceļa līmenī, divas pirksta un divas pēdas līmeņa amputācijas. No visiem 70 pacientiem, kas piedalījās pētījumā, 30 jeb 42,9% ir cukura diabēts.