6533b82bfe1ef96bd128db41

RESEARCH PRODUCT

Sargmezgla biopsijas izmantošana pacientēm ar agrīnas stadijas invazīvo krūts vēzi

subject

description

Problēmas aktualitāte. Sargmezglu biopsija ir minimāli invazīva reģionalās kontroles metode, kuras izmantošana var mazināt morbiditāti, saistītu ar citu, līdz 1994.gadam vienīgo, reģionālas kontroles metodi krūts vēža pacientēm - paduses limfmezglu disekciju. Pētījuma mērķis. Izprast korelāciju starp sargmezglu biopsiju un metastāzēm paduses limfmezglos pacientēm ar agrīnas stadijas invazīvu krūts vēzi. Materiāli un metodes. Pētījums ir aprakstošs retrospektīvs. Tika atlasītas un analizētas agrīno stādiju (I, IIA, IIB) krūts vēža pacientšu slimības vēstures Latvijas Onkoloģijas Centra un Patoloģijas Centra arhīvos, kuras laika posmā no 2010.gada janvāra līdz 2012.gada decembrim saņēma ķirurģisku ārstēšanu Latvijas Onkoloģijas Centra krūts ķirurģijas nodaļā, un kurām tika veikta sargmezgla biopsija. Dati tika apkopoti, apstrādāti IBM SPSS programmā, rezultāti salīdzināti ar medicīniskās datu bāzēs pieejamiem līdzīgiem pētījumiem. Ruzltāti. Pētījumā iesasistītas 132 agrīnas stadijas invazīva krūts vēža pacientes vecumā no 30 līdz 83 gadiem (vidējais vecums ir 56.02 ± 10.14 (SE = 0.89) gadi). Sargmezgli tika iezīmēti 71 (53.8%) pacientei ar kombinēto metodi un 61 (46.2%) pacientei ekskluzīvi ar izosulfāna zilo. 40 (30.3%) pacientēm sargmezgla biopsijas atradne bija pozitīva un veikta paduses limfmezglu disekcijas, kura rezulāts ir sekojošs: 31 (77.5%) pacientei metastāzes konstatētas tikai sargmezglā, 8 (20.0%) gan sargmezglā, gan paduses limfmezglos, 1 (2.5%) pacientei konstatēts viltusnegatīvs rezultāts. Secinājumi. Pētījums apstiprina iepriekš publicētus datus par to, ka kombinēta sargmezglu iezīmēšanas metode ir drošāka un tai jādod priekšroka, salīdzinājumā ar iezīmēšanu ekskluzīvi ar izosulfāna zilo. Sargmezglu biopsijas sensetivitāte pētījuma ietvaros sastāda 97.5%, viltusnegatīva rezultāta incidence - 2.5%. Īpaši atlasītai pacienšu grupai ar pozitīvu sargmezgla biopsijas atradni ir iespējams neveikt paduses limfmezglu disekciju, aprobežojoties ar sargmezgla disekciju. Literatūrā pieejāmie kritēriji augšminētai atlasei, iespējami, nav pietiekoši jūtīgie, ir jāmeklē papildus kritēriji.