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Funciones ejecutivas, comprensión de historias y coherencia narrativa en niños con trastorno por déficit de atención con hiperactividad

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Resumen Investigaciones previas senalan que los ninos con trastorno por deficit de atencion con hiperactividad (TDAH) tienen dificultades especificas en la narracion de historias, especialmente si la tarea narrativa requiere planificacion y control del tiempo. Sus narraciones estan menos organizadas que las de ninos con un desarrollo tipico, lo cual puede deberse a fallos en el sistema de funcionamiento ejecutivo, un problema central del TDAH. El objetivo de este trabajo fue examinar la influencia de las funciones ejecutivas en la comprension de historias y en la coherencia narrativa en una muestra de 26 ninos con un diagnostico clinico de TDAH. Despues de escuchar una historia compleja con cuatro episodios se pidio a los ninos que la contaran. Cada episodio estaba formado por seis componentes: planteamiento informativo, suceso inicial, respuesta interna, intento-accion, consecuencia directa y reaccion. La evaluacion de la comprension se llevo a cabo utilizando preguntas literales sobre detalles e informacion general, y preguntas inferenciales que requerian la realizacion de inferencias. Ademas, se evaluaron las funciones ejecutivas de organizacion/planificacion, memoria de trabajo, impulsividad y fluencia verbal y las habilidades verbales (mediante la escala verbal del WISC-R). Los analisis de regresion jerarquica mostraron que las funciones ejecutivas, ademas del CI verbal tienen un peso predictivo sobre las variables de la historia analizadas. La organizacion es un predictor importante de la coherencia narrativa y la atencion, el monitoreo, el control de la interferencia y la fluidez verbal predijeron la comprension de la narracion. Estos resultados tienen implicaciones para mejorar los problemas sociales y academicos experimentados por ninos con TDAH.